Nội dung chính
Kết mạc là gì?
Kết mạc là một màng keo mỏng, trong, bóng che phủ một phần nhãn cầu, mặt sau mi và hốc mắt.
Kết mạc được chia ra các phần: kết mạc mi, kết mạc nhãn cầu, kết mạc túi cùng, kết mạc cục lệ.
Trên kết mạc có nhiều mạch máu, được chia làm hai lớp: lớp nông và lớp sâu. Khi bị viêm thì hệ thống mạch máu này xung huyết gây triệu chứng đỏ mắt.
Đặc điểm bệnh viêm kết mạc
Viêm kết mạc là một bệnh phổ biến trong số các bệnh về mắt, chiếm tỷ lệ tới 70% trong tổng các bệnh nhân tới các phòng khám mắt.
Kết mạc là tổ chức niêm mạc nêu bệnh toàn thân nào có ảnh hưởng đến da và niêm mạc thì ở kết mạc cũng có những biểu hiện bệnh lý tương ứng.
Bệnh có tính lưu hành địa phương, có khi lây thành dịch.
Nguyên nhân bệnh viêm kết mạc
Do vi khuẩn, vi rút như tụ cầu (57%), lậu cầu, vi rút A.P.C (Adeno – Pharyngo – Conjonctivitis) có thể gây thành các vụ dịch.
Tác nhân lý hóa học: gió, bụi, khói, axit, kiềm, tia tử ngoại, chất độc hóa học.
Dị ứng: thuốc, phấn hoa, nấm mốc, đôi khi không rõ dị nguyên.
Triệu chứng bệnh viêm kết mạc
Triệu chứng cơ năng
Bệnh nhân thấy cộm rát như có cát bụi trong mắt.
Dử mắt (tiết tố nhiều), nhất là buổi sáng ngủ dậy có thể làm cho hai mi mắt dính chặt vào nhau.
Sợ ánh sáng, chói, chảy nước mắt vừa phải.
Thị lực bình thường.
Triệu chứng thực thể
Mi sưng nề, có thể mọng đỏ.
Kết mạc phù nề, mọng lên thậm chí kết mạc có thể phòi qua khe mi trong những trường hợp viêm do lậu cầu.
Cương tụ kết mạc: các mạch máu lớp nông của kết mạc xung huyết đỏ trên toàn bộ diện tích.
Tiết tố nhiều, màu vàng, hơi xanh hoặc vàng nâu vi lẫn máu. Nếu viêm do dị ứng thì dử trong, dính có thể kéo thành sợi.
Giác mạc bình thường.
Thị lực bình thường (lưu ý cần lau sạch dử trước khi đo thị lực).
Xét nghiệm
Cấy vi khuẩn (+)
Soi tươi tiết tố thấy vi khuẩn.
Xét nghiệm máu viêm dị ứng thì bạch cầu ưa axit tăng.
Điều trị bệnh viêm kết mạc
Viêm kết mạc chủ yếu là điều trị tại chỗ
Thuốc nước:
- Cloromycetin 47‰;
- Sulfat kẽm 1%;
- Sulfaxylum 10%;
Có thể dụng một loại hoặc phối hợp hai hay ba loại nhỏ luân phiên nhiều lần trong ngày.
Thuốc mỡ:
- Tetracyclin 1%;
- Gentamycin 1%.
Tra buổi tối trước khi đi ngủ.
Viêm kết mạc do dị ứng: dùng corticoide dưới dạng thuốc nhỏ mắt như: dexaclo, axitrol, hydrocortisol…
Cần lưu ý là thuốc loại này dùng kéo dài sẽ có tác hại là giảm sức đề kháng đưa tới nhiễm vi rút hoặc nấm mắt, glocom, đục thủy tinh thể do đó không được lạm dụng.
Đường toàn thân:
Kháng sinh uống hoặc tiêm: chỉ dùng cho những trường hợp viêm kết mạc rất nặng do vi khuẩn.
Vitamin A, B2, C.
Phòng bệnh viêm kết mạc
Cách ly người bệnh, không dùng chung chậu, khăn mặt với người bệnh, khăn mặt của người bệnh cần giặt xà phòng, phơi nắng.
Nhỏ thuốc phòng bệnh cho người lành.
Thầy thuốc vệ sinh tay, khám và khử khuẩn dụng cụ tốt tránh lây lan.