Choongwae Tobramycin sulfate injection, chỉ định trị liệu các nhiễm trùng nặng

Choongwae Tobramycin sulfate injection là gì

Choongwae Tobramycin sulfate injection có hoạt chất chính là tobramycin nồng độ 121,96mg với công dụng ngăn cản sự tổng hợp protein của tế bào vi khuẩn, sản phẩm sử dụng được cho cả người lớn và trẻ em.

Công dụng của Choongwae Tobramycin sulfate injection

Choongwae Tobramycin sulfate injection được chỉ định trị liệu các nhiễm trùng nặng do các dòng vi khuẩn nhạy cảm trong các bệnh sau: Nhiễm khuẩn huyết ở bệnh nhi và người lớn do aeruginosa, E. coli và Klebsiella spp. Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới do aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., E. coli và S. aureus (penicillinase và các dòng non-penicillinase). Nhiễm khuẩn nặng hệ thần kinh trung ương (viêm màng não) do các vi khuẩn nhạy cảm. Nhiễm trùng bên trong bụng gồm viêm phúc mạc do E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. Nhiễm khuẩn da, xương và cấu trúc da do aeruginos, Proteus spp., E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. và S.aureus. Nhiễm khuẩn tiết niệu phức tạp và tái phát do aeruginos, Proteus spp. (indole dương và indole âm), E. coỉi, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratìa spp, S. aureus, Providencia spp., Citrobacter sp.

Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sỹ. Nếu cần thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Để xa tầm tay trẻ em.

Thành phần của Choongwae Tobramycin sulfate injection

Mỗi 100 ml dung dịch tiêm chứa:

Hoạt chất: Tobramycin sulfat: 121,96 mg (tương đương Tobramycin 80 mg)

Tá dược: Natri clorid: 900 mg

Nước cất pha tiêm: vừa đủ.

Hướng dẫn sử dụng Choongwae Tobramycin sulfate injection

Thuốc này cần phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý sử dụng.

Cách sử dụng:

Dung dịch tiêm truyền dạng pha sẵn, chỉ dùng đường tĩnh mạch.

Truyền tĩnh mạch trong vòng 30-60 phút đề tránh chẹn thần kinh cơ.

Liều dùng tham khảo:

Nhiễm trùng nặng ở người lớn:

3mg/kg cân nặng/ngày chia làm 3 liều bằng nhau mỗi 8 h.

Nhiễm trùng đe dọa tính mạng ở người lớn:

Tối đa 5mg/kg cân nặng/ngày chia làm 3 đến 4 liều bằng nhau. Liều dùng có thể giảm xuống còn 3mg/kg cân nặng/ngày ngay khi lâm sàng cải thiện. Nhằm đề phòng độc tính gia tăng do nồng độ trong máu cao quá mức, liều dùng không nên quá 5mg/kg cân nặng/ngày trừ phi nồng độ được kiểm soát.

Bệnh nhi (trên 1 tuần tuổi):

6 đến 7mg/kg cân nặng/ngày chia làm 3 đến 4 liều nhỏ bằng nhau (2 – 2,5mg/kg cân nặng mỗi 8h hay 1,5 – 1,89mg/kg cân nặng mỗi 6h)

Nhũ nhi đủ hay thiếu tháng (≤ 1 tuần tuổi):

Tối đa 4mg/kg cân nặng/ngày chia làm 2 liều bằng nhau mỗi 12h. Nên hạn chế điều trị trong một thời gian ngắn. Liệu trình điều trị thông thường từ 7 – 10 ngày. Thời gian trị liệu lâu hơn có thể cần thiết đối với nhiễm trùng phức tạp và khó khăn. Trong trường hợp đó, cần theo dõi chức năng thận, thính giác và tiền đình vì độc tính thần kinh dễ xảy ra khi điều trị quá 10 ngày.

Liều dùng ở bệnh nhân xơ hoá bàng quang:

Ở bệnh nhân xơ hoá bàng quang, dược động học thay đổi có thể làm nồng độ aminoglycosid trong huyết thanh giảm. Đo nồng độ huyết thanh tobramycin trong khi điều trị là thật sự cần thiết, như là cơ sờ để chỉnh liều thích hợp. Ở bệnh nhân xơ bàng quang nặng, nên dùng liều ban đầu 10mg/kg cân nặng/ngày chia làm 4 liều nhỏ bằng nhau. Đây chỉ là 1 liều đề nghị. Nên đo trực tiếp nồng độ tobramycin huyết thanh trong khi điều trị do sự thay đổi khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

Dùng ở bệnh nhân suy thận:

Nên kiểm soát nồng độ tobramycin huyết thanh trong khi điều trị nếu có thể. Sau khi dùng liều lmg/kg cân nặng, phải điều chỉnh liều kế tiếp ở những bệnh nhân này, cả với việc giảm liều mỗi 8h hay liều bình thường ở các khoảng dài hơn. Cả hai phương pháp này được gợi ý sử dụng khi không thể đo trực tiếp nồng độ tobramycin huyết thanh. Phải dựa trên nồng độ thanh thải creatinin hay nồng độ creatinin huyết thanh của bệnh nhân vì các giá trị này liên quan với thời gian bán hủy cùa tobramycin. Liều dùng xuất phát từ phương pháp sử dụng có liên quan đến theo dõi lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân và nên được bổ sung khi cần thiết. Không nên dùng các phương pháp trên khi đang thẩm phân.

Giảm liều với khoảng cách 8h:

Khi độ thanh thài creatinin < 70ml/phút hay khi biết được nồng độ creatinin huyết thanh, có thể quyết định giảm liều bằng cách nhân liều bình thường ở Bảng I với phần trăm liều bình thường trong toán đồ kèm theo.

Một cách hướng dẫn khác sơ bộ để quyết định liều giám mỗi 8h (ở bệnh nhân đã biết creatinin huyết thanh ổn định) là chia liều binh thường cho creatinin huyết thanh của bệnh nhân đó.

Liều bình thường ở các khoảng cách dài:

Nếu không biết độ thanh thải creatinin và tình trạng bệnh nhân ổn định, tần suất liều trong các giờ là liều kê trong Bảng I, xác định bằng cách nhân creatinin huyết thanh của bệnh nhân với 6.

Bảng I

HƯỚNG DẨN TÍNH LIỀU

CHO BỆNH NHÂN CÓ CHỨC NĂNG THẬN BÌNH THƯỜNG

( Liều cho mỗi 8 giờ )

Carazotam 2g, điều trị các nhiễm khuẩn sau ở người lớn và trẻ em trên 2 tuổi

Thuốc Carazotam 2g là gì Thuốc Carazotam 2g là thuốc dưới dạng bột pha tiêm...

0₫

Chống chỉ định sử dụng Choongwae Tobramycin sulfate injection

Sự quá mẫn với bất kỳ một aminoglycosid nào đó là một chống chỉ định dùng tobramycin. Tiền sử quá mẫn hay phản ứng độc hại quá mức với aminoglycosid có thể cũng là chống chỉ định trong sử dụng với aminoglycosid khác vì sự mẫn cảm chéo đã biết với thuốc thuộc nhóm này.

Cảnh báo và thận trọng sử dụng Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection

Trong quá trình sử dụng Choongwae Tobramycin sulfate inj, quý vị cần thận trọng với những trường hợp sau:

Nên lấy mẫu huyết thanh và nước tiểu để xét nghiệm trong khi điều trị, như khuyến cáo trong phần CẢNH BÁO. Nên kiểm soát canxi, magiê và natri huyết thanh. Đo định kỳ nồng độ huyết thanh đỉnh và đáy trong khi điều trị. Nên tránh nồng độ kéo dài trên 12 mcg/ml. Nồng độ đáy gia tăng (trên 2 mcg/ml) có thể gây tích tụ ở mô. Sự tích tụ đó, lớn tuổi và liều tích luỹ có thế tham gia vào độc tính thính giác và độc tính thận. Đặc biệt quan trọng là kiểm soát nồng độ huyết thanh chặt chẽ ở bệnh nhân đã biết trước suy thận. Nên định lượng nồng độ huyết thanh sau 2 hay 3 liều hay khoảng đến 4 ngày trong khi điều trị, để có thể điều chỉnh liều nếu cần thiết. Trường hợp thay đồi chức năng thận, nên đo nồng độ huyết thanh thường xuyên hơn, liều và khoảng cách giữa các liều được điều chỉnh theo hướng dẫn trong mục LIỀU & CÁCH DÙNG. Để đo nồng độ đỉnh, nên lấy mẫu huyết thanh khoảng 30 phút sau khi truyền tĩnh mạch, hay 1 giờ sau khi tiêm bắp. Nồng độ đáy được đo bằng cách lấy mẫu huyết thanh khoảng 8 giờ hay ngay trước liều tobramycin tiếp theo. Khoảng cách thời gian gợi ý trên chỉ có tính hướng dẫn và có thể khác nhau tùy theo thực tế. Định lượng nồng độ huyết thanh có thể đặc biệt hữu ích trong kiểm soát điều trị ở bệnh nhân nặng có thay đổi chức năng thận hay những người bị nhiễm bởi các vi khuẩn kém nhạy cảm hay những người dùng liều tối đa. Đã có báo cáo trường họp chẹn thần kinh – cơ và liệt hô hấp ở chuột dùng liều tobramycin quá cao (40mg/kg). Khả năng kéo dài hay thứ phát nên được lưu ý nếu tobramycin được dùng ở bệnh nhân được gây tê dùng các thuốc chẹn thần kinh cơ như succinylcholin, tubocurarin, hay decamethonium hay bệnh nhân truyền lượng lớn máu có citrat. Nếu chẹn thần kinh cơ xảy ra, nó có thể phục hồi khi dùng muối canxi. Đã xảy ra dị ứng chéo trong nhóm aminoglycosid. Ở bệnh nhân bị bỏng nặng hay xơ hoá bàng quang, sự thay đổi dược động có thể dẫn đến nồng độ aminoglycosid huyết thanh giảm. Các bệnh nhân đó được điều trị bằng tobramycin, việc đo nồng độ huyết thanh đặc biệt quan trọng, như là cơ sở để quyết định liều thích hợp.

Bệnh nhân lớn tuổi có thể có chức năng thận giảm, không phải là bằng chứng cho kết quà xét nghiệm thường quy như BUN hay creatinin huyết thanh. Xác định độ thanh thải creatinin có thể hữu ích. Kiểm soát chức năng thận điều trị aminoglycosid đặc biệt quan trọng ở các bệnh nhân đó.

Đã có báo cáo về tần suất nhiễm độc thận gia tăng sau khi dùng liên tục kháng sinh aminoglycosid và cephalosporin.

Aminoglycosid nên dùng thận trọng ở bệnh nhân bị rối loạn cơ như nhược cơ hay Parkinson, do các thuốc này có thể làm tăng tình trạng yếu cơ do tác động tiềm tàng kiểu cura trên chức năng cơ.

Aminoglycosid có thể được hấp thu với lượng đáng kể từ bề mặt sau dẫn lưu tại chồ và có thể gây nhiễm độc thần kinh và nhiễm độc thận.

Aminoglycosid chưa được đồng ý dùng trong mắt và kết mạc. Các thầy thuốc cần được thông báo rằng đã có báo cáo về hoại từ vết bằng đường này sau khi dùng aminoglycosid bao gồm tobramycin.

Xin tham khảo phần CẢNH BÁO liên quan đến dùng đồng thời thuốc lợi tiểu mạnh và dùng tiếp theo các thuốc độc thần kinh hay độc thận khác.

Sự bất hoạt của tobramycin và các aminoglycosid khác do các kháng sinh loại p-lactam (penicillin hay cephalosporin) đã được thể hiện trong in vitro và ở bệnh nhân bị suy thận nặng. Sự bất hoạt đó chưa được tìm thấy ở bệnh nhân chức năng thận bình thường, được dùng thuốc với liệu trình dùng riêng biệt.

Trị liệu tobramycin có thể gây phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm. Nếu xảy ra phát triển quá mức vi khuẩn không nhạy càm, nên tiến hành trị liệu thích hợp.

Cảnh báo khi sử dụng thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection

Bệnh nhân được điều trị bằng tobramycin và các aminoglycosid khác nên được theo dõi lâm sàng chặt chẽ vì các thuốc này có nguy cơ tiềm tàng cố hữu gây độc thính giác và thần kinh. Độc tính thần kinh được biểu hiện cả độc tính thính giác và tiền đình có thể xảy ra. Nhưng thay đổi về thính giác là không hồi phục và thường là 2 bên và có thể một phần hay toàn bộ. Sự suy giảm của thần kinh số 8 và độc tính thần kinh có thể phát triển, nguyên phát ở bệnh nhân có tổn thương thận trước đó và ở những người có chức năng thận bình thường nhưng dùng aminoglycosid trong thời gian dài hơn hay liều cao hơn khuyến cáo. Các biểu hiện khác của độc tính thần kinh có thể gồm tê cóng, đau nhói dây thần kinh giật cơ và động kinh. Nguy cơ của aminoglycosid gây giảm thính lực gia tăng với mức độ hoặc nồng độ huyết thanh đỉnh cao hoặc đáy cao. Bệnh nhân bị tồn thương ốc tai có thế không có triệu chứng trị liệu đề cảnh báo họ về độc tính lên dây thần kinh 8 và điếc 2 bên một phần hay toàn bộ, không hồi phục, có thể tiếp tục tiến triển sau khi ngưng dùng thuốc. Hiếm khi, độc tính thần kinh có thể không lộ rõ cho đến vài ngày đầu sau khi ngưng điều trị. Độc tính thần kinh do aminoglycosid thường là hồi phục được.

Phải theo dõi sát chức năng thận và thần kinh 8 ờ bệnh nhân đã biết hay nghi ngờ suy thận và ở những người chức năng thận ban đầu bình thường nhưng phát triển dấu hiệu suy thận trong khi điều trị. Nên theo dõi nồng độ định kỳ nồng độ huyết thanh đỉnh và đáy trong khi điều trị để đảm bảo nồng độ thích hợp và tránh nồng độ gây độc tính tiềm năng. Nên tránh nồng độ huyết thanh kéo dài trên 12 mcg/ml. Nồng độ đáy gia tăng có thể tích tụ ở mô. Sự tích tụ đó, nồng độ đỉnh quá mức, tuổi cao và liều tích tụ có thể tham gia vào độc tính thính giác và thần kinh. Nên kiểm tra nước tiểu về giảm tỷ trọng và tăng bài xuất protein, tế bào và trụ niệu. Nên đo định kỳ nitơ urê huyết và thanh thải creatinin. Nếu có thể, nên làm thính lực đồ ờ bệnh nhân đủ lớn đề thử nghiệm, đặc biệt bệnh nhân có nguy cơ cao. Cần ngưng dùng thuốc hay điều chỉnh liều khi có bằng chứng suy thận, giảm chức năng tiền đình, thính giác. Nên dùng tobramycin thận trọng ở nhũ nhi thiếu tháng do thận của chúng chưa hoàn chỉnh và hậu quả kéo dài thời gian bán hủy của thuốc trong huyết thanh.

Nên tránh dùng đồng thời và tiếp theo sau các kháng sinh có độc tính thần kinh và/hay độc tính thận khác, đặc biệt các aminoglycosid khác (ví dụ amikacin, streptomycin, neomycin, kanamycin, gentamicin và paromomycin), cephalosporin, viomycin, polymycin B, colistin, cisplatin, và vancomycin. Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ ờ bệnh nhân là lớn tuổi và mất nước.

Không nên dùng đồng thời aminoglycosid với thuốc lợi tiểu mạnh như ethacrynic acid và furosemid. Một số thuốc lợi tiểu tự nó đã gây độc thính giác, dùng lợi tiểu đường tĩnh mạch sẽ làm tăng độc tính cùa aminoglycosid thông qua sự thay đổi nồng độ kháng sinh trong huyết thanh và mô.

Aminoglycosid có thể gây nguy hiểm tính mạng khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Sử dụng thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

Aminoglycosid có thể làm thai chết khi dùng ở thai phụ. Kháng sinh aminoglycosid xuyên qua nhau, và có một vài báo cáo về điếc bẩm sinh 2 bên không hồi phục ở trẻ khi mẹ chúng điều trị streptomycin trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú:

Chưa có báo cáo về tác dụng phụ đối với bà mẹ, bào thai hay nhũ nhi khi điều trị aminoglycosid ở thai phụ. Nếu tobramycin được dùng trong thai kỳ, hay nếu bệnh nhân sắp có thai khi đang dùng tobramycin, họ cần được thông báo về nguy hiểm tiềm tàng đối với bào thai.

Ảnh hưởng của Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của tobramycin đến khả năng lái xe và vận hành máy móc được thực hiện.

Tương tác, tương kỵ của thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection

Tương tác giữa thuốc Choongwae Tobramycin sulfate inj với các thuốc khác

Giống như gentamicin, nếu sử dụng đồng thời hoặc tiếp theo với các chất khác gây độc cơ quan thính giác và thận, có thể làm tăng tính độc của các aminoglycosid. Sử dụng đồng thời tobramycin với các chất chẹn thần kinh – cơ sẽ phong bế thần kinh – cơ và gây liệt hô hấp.

Tương kỵ

Trộn đồng thời các kháng sinh beta – lactam (penicilin và cephalosporin) với tobramycin có thể gây mất hoạt tính lẫn nhau một cách đáng kể. Nếu dùng đồng thời các thuốc này, phải tiêm ở các vị trí khác nhau. Không trộn những thuốc này trong cùng một bình hoặc túi để tiêm tĩnh mạch.

Tác dụng phụ của thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection

Trong quá trình sử dụng Choongwae Tobramycin sulfate inj thì có thể sẽ gặp 1 số phản ứng phụ không mong muốn như sau:

Độc tính thần kinh:

Tác dụng ngoại ý trên cả tiền đình và nhánh thính giác của thần kinh 8 đã được ghi nhận, đặc biệt ở bệnh nhân dùng liều cao hay kéo dài ờ các bệnh nhân có liệu trình điều trị trước đó bị độc tính thính giác và trong những trường hợp bị mất nước. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, chóng mặt, ù tai, tiếng gầm trong tai và giảm thính lực. Giảm thính lực thường không hồi phục và được biểu hiện ban đầu băng giảm thính lực âm cao. Tobramycin & gentamicin sulfate song hành chặt chẽ với nhau về phương diện tiềm năng gây độc tính thính giác.

Độc tính thận:

Những thay đổi chức năng thận, biểu hiện bằng tăng BUN, NPN và creatinin huyết thanh và thiểu niệu, trụ niệu và tăng protein niệu đã được báo cáo, đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử suy thận đã được điều trị trong 1 giai đoạn dài hơn hay liều cao hơn khuyến cáo. Tác dụng ngoại ý trên thận có thể xảy ra ở bệnh nhân ban đầu có chức năng thận bình thường. Các nghiên cứu lâm sàng và nghiên cứu ở động vật thực nghiệm đã được thực hiện để so sánh tiềm năng độc tính thận của tobramycin và gentamicin. Trong 1 số nghiên cứu lâm sàng, và trên động vật, tobramycin gây độc tính thận ít thường xuyên hơn gentamicin. Ở một số nghiên cứu lâm sàng khác, không tìm thấy có sự khác biệt có ý nghĩa về tần suất độc tính thận giữa tobramycin & gentamicin. Các tác dụng ngoại ý khác được báo cáo có thể liên quan đến tobramycin bao gồm thiếu máu, giảm bạch cầu hạt huyết, giảm tiểu cầu; sốt, ban đõ, da tróc vảy, ngứa, mày đay, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, nhức đầu, ngủ lịm, đau vùng tiêm, lú lẫn tâm thần và mất định hướng. Các bất thường về xét nghiêm có thể liên quan đến tobramycin gồm tăng transamin huyết thanh (AST, ALT); tăng LDH và bilirubin huyết thanh; giảm canxi, magiê, natri và kali huyết thanh, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu ưa axít.

Thông báo ngay cho bác sỹ hoặc dược sỹ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Quá liều và cách xử trí

Dấu hiệu và triệu chứng:

Tính trầm trọng cùa dấu hiệu và triệu chứng sau khi dùng quá liều tobramycin phụ thuộc vào liều dùng, chức năng thận, tình trạng thuỷ hợp, tuổi của bệnh nhân và có dùng các thuốc có độc tính tương tự đồng thời hay không. Độc tính có thể xảy ra ờ bệnh nhân được điều trị trên 10 ngày, ở người lớn liều trên 5mg/kg/ngày hay ở trẻ em liều trên 7,5mg/kg/ngày hay ở bệnh nhân suy thận mà không điều chỉnh liều thích họp.

Độc hại thận, độc tính thính giác và tiền đinh, block thần kinh cơ hay liệt hô hấp.

Cách xử lý:

Can thiệp ban đầu khi quá liều tobramycin là thiết lập đường thở và đảm bảo oxy và thông khí. Tiến hành các biện pháp hồi sức ngay nếu liệt hô hấp xảy ra. Bệnh nhân dùng quá liều tobramycin có chức năng thận bình thường nên được hydrat hóa nhằm duy trì lượng nước tiểu từ 3 đến 5ml/kg/giờ. Nên kiềm soát chặt cân bằng dịch, thanh thải creatinin và nồng độ tobramycin huyết thanh cho đến khi nồng độ tobramycin huyết thanh xuống dưới 2 mcg/ml.

Khi nào cần tham vấn bác sỹ

Cần tham vấn ý kiến bác sỹ khi:

• Có bất kỳ phản ứng không mong muốn nào xảy ra.
• Trẻ em dùng thuốc theo sự chỉ dẫn của bác sỹ.
• Nếu bạn có thai hoặc đang cho con bú, tham vấn bác sỹ trước khi dùng thuốc.

Đặc tính dược lực học

Vi sinh học

Tobramycin hoạt động bằng việc ngăn cản tổng hợp protein tế bào vi khuẩn. Thử nghiệm in vitro cho thấy tobramycin là loại diệt khuẩn. Người ta đã chứng minh tobramycin hữu hiệu đối với phần lớn các dòng vi khuẩn dưới đây cà trong nhiễm trùng in vitro và trong lâm sàng được trình bày trong mục CHỈ ĐỊNH VÀ CÁCH DÙNG.

Vi khuẩn gram dương yếm khí, Staphylococcus aureus, vi khuẩn gram âm yếm khí, chùng Citrobacter, chủng Escherichia coll, Klebsiella, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, chủng Serratia.

Aminogiycosid có một trật tự hoạt động thấp đối với phần lớn các vi khuẩn gram dương bao gồm Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae và enterococci. Mặc dù phần lớn các dòng enterococci cho thấy sự đề kháng in vitro, một số dòng của nhóm này thì nhạy càm. Nghiên cứu in vitro cho thấy aminoglycosid được kết hợp với một kháng sinh tham gia vào việc tổng hợp thành tế bào, có tác dụng hiệp đồng đến các chủng enterococci. Sự phối hợp peniciiline G và tobramycin có tác dụng hợp lực diệt khuẩn đối với các chủng nhất định của Enterococcus faecalis. Tuy nhiên, sự phối hợp này là không hợp lực đối với các vi khuẩn có quan hệ chặt chẽ khác như Enterococcus faecium. Đặc điểm cùa enterococci đơn lẻ không thể dùng để dự đoán tính nhạy cảm. Người ta nhấn mạnh đến các test về tính nhạy cảm của sự hợp lực kháng sinh. Đề kháng chéo giữa các aminoglycosid có thể xảy ra.

Đặc tính dược động học

Thời gian bán hủy trong huyết thanh ở người bình thường là 2 giờ. Thời gian bán hủy tỉ lệ nghịch với độ thanh thải creatinin, và nên điều chỉnh thời biểu liều dùng theo mức độ suy thận (xem Liều lượng và cách dùng). Ở bệnh nhân được thẩm phân, 25-70% liều dùng có thể được thải trừ, tùy thuộc vào thời gian và cách thẩm phân.

Tobramycin có thể được tìm thấy trong mô, dịch cơ thể sau khi tiêm thuốc. Nồng độ thuốc trong mật và phân thường thấp, điều này cho thấy thuốc bài tiết qua mật rất ít. Sau khi tiêm, nồng độ tobramycin trong dịch não tủy thấp. Nồng độ này phụ thuộc liều dùng, tốc độ thâm nhập thuốc, mức độ viêm màng não. Thuốc cũng được tìm thấy trong đàm, dịch màng bụng, hoạt dịch, dịch ổ áp-xe. Thuốc có thể đi qua màng nhau. Nồng độ thuốc tại vỏ thận cao gấp nhiều lần so với nồng độ bình thường trong huyết thanh.

Probenecid không ảnh hưởng đến sự vận chuyển của tobramycin ở ống thận.

Dữ liệu an toàn tiền lâm sàng

Hoạt chất tobramycin đã được làm rõ.

Các dấu hiệu lưu ý và khuyến cáo khi dùng Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection

• Không nên dùng Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate inj quá hạn (có ghi rõ trên nhãn) hay khi có sự nghi ngờ về chất lượng thuốc.
• Thuốc này chỉ dùng theo đơn của Bác sĩ.
• Nếu cần thêm thông tin, hãy hỏi ý kiến Bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Mô tả Choongwae Tobramycin sulfate injection

Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate inj được bào chế dưới dạng dung dịch vô trùng, không màu. Thuốc được đựng trong chai nhựa, bao bên ngoài có in tên thuốc và thông tin chi tiết về thành phần, nhà sản xuất, chỉ định, cách dùng,….

Lý do nên mua Choongwae Tobramycin sulfate injection tại nhà thuốc

1. Cam kết sản chính hãng.
2. Ngày sản xuất mới, hàng cam kết chất lượng.
3. Hoàn tiền 100% nếu hàng kém chất lượng, hàng giả, hàng nhái.
4. Giao hàng tận nơi, nhận hàng rồi mới thanh toán (COD).
5. Được dược sỹ tư vấn miễn phí trong quá trình sử dụng để đạt hiệu quả tốt nhất.
6. Đổi trả hàng trong 10 ngày nếu giao hàng không đúng như thông tin sản phẩm.
7. Sản phẩm đều có giấy chứng nhận, hóa đơn đỏ.

Hướng dẫn bảo quản

Nên bảo quản ở những nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ từ dưới 30 độ C và để xa tầm tay của trẻ em.

Thời hạn sử dụng Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection

24 tháng kể từ ngày sản xuất. Ngày sản xuất và hạn sử dụng được in trên bao bì sản phẩm.

Để đảm bảo sức khỏe thì không nên sử dụng sản phẩm đã quá hạn.

Nếu phát hiện dung dịch thuốc biến màu hoặc vẩn đục thì không được sử dụng.

Quy cách đóng gói sản phẩm

Hộp 1 chai 100ml, kèm toa hướng dẫn sử dụng.

Dạng bào chế: dung dịch tiêm truyền.

Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection mua ở đâu

Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection hiện được bán chính hãng ở Hà Nội, quý vị có thể mua tại: Hệ thống Nhà Thuốc Thân Thiện, Hotline: 0916893886 – 0856905886 – 0975630571 – 0902271559. Địa chỉ: Số 83 phố Quan Hoa, phường Nghĩa Đô, Tp. Hà Nội.

Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection giá bao nhiêu

Thuốc Choongwae Tobramycin sulfate injection có giá bán trên thị trường là: 68.000đ/ hộp 1 chai. Giá trên có thể bao gồm cả cước phí vận chuyển tới tận tay người tiêu dùng.

Đơn vị sản xuất và thương mại

Công ty sản xuất: JW Pharmaceutical Corporation.

Địa chỉ: 56 Hanjin 1-gil, Songak-eup, Dangjin-si, Chungcheongnam-do, Hàn Quốc.

Giấy phép từ Bộ Y Tế

Số đăng ký lưu hành: VN-19685-16

Xuất xứ

Hàn Quốc