VA là gì?
VA (Vegetation – Adenoides) là tổ chức bạch huyết ở nóc vòm hầu, thuộc vòng Waldeyer.
VA có từ lúc nhỏ đến năm 7 – 8 tuổi tự teo đi, trường hợp đặc biệt người lớn vẫn cỏn VA
Viêm VA là gì?
Viêm V.A cấp tính là viêm nhiễm cấp tính xuất tiết hoặc có mủ tổ chức bạch huyết ở nóc vòm hầu.
Viêm V.A mạn tính là tổ chức V,A bị xơ hóa và quá phát do viêm cấp tính nhiều lần.
Nguyên nhân
Do vi khuẩn: liên cầu, phế cầu, ho gà.
Do rối loạn nội tiết làm V.A quá phát
Triệu chứng viêm VA
Viêm VA cấp tính
Triệu chứng toàn thân
Sốt 38 – 390C, mệt mỏi, ăn ngủ kém.
Triệu chứng cơ năng
Trẻ nhỏ: quấy khóc, bỏ ăn.
Trẻ lớn: đau đầu, ù tai, nghe kém, cảm giác bỏng rát ở vòm họng.
Ngạt mũi, nên thường xuyên há miệng để thở.
Nói giọng mũi.
Triệu chứng thực thể
Hốc mũi đầy mủ nhầy.
Niêm mạc họng xung huyết, có một lớp mủ nhầu chảy từ trên vòm xuống.
Màng nhĩ mất sáng bóng và lõm vào trong nhiều hơn.
Khám vòm bằng gương soi hoặc sờ bằng ngón tay trỏ thấy VA quá phát.
Viêm VA mạn tính
Triệu chứng toàn thân
Thường không sốt, cơ thể phát triển chậm, mảnh khảnh, yếu ớt.
Chân tay lạnh, đêm ngủ trẻ hay giật mình hoảng hốt, đái dầm.
Trí tuệ kém phát triển.
Triệu chứng cơ năng
Ngạt mũi thường xuyên nên phải há miệng để thở.
Chảy nước mũi màu xanh.
Nói giọng mũi.
Ho, nghiến răng.
Triệu chứng thực thể
Hốc mũi đầy nhầy mủ.
Niêm mạc họng có một lớp mủ nhầy chảy từ trên vòm họng xuống.
Có thể có thủng màng nhĩ.
Khám vòm bằng ngón tay hoặc bằng gương soi vòm thấy tổ chức V.A quá phát hoặc xơ hóa.
Có bộ mặt V.A: mặt hẹp và dài, hốc mũi hẹp, môi dưới trễ, ngực hẹp và lép, lưng hơi gù.
Điều trị Viêm VA
Dùng thuốc
Kháng sinh toàn thân:
Uống: Ampixilin 0,5g x 2 viên/ ngày.
Hoặc tiêm: Ampixilin 1g x 1 – 2 lọ/ ngày.
Nhỏ mũi acgyrol 1% (không quá 3 ngày)
Khí dung mũi họng: nước muối sinh lý + tinh dầu + Kháng sinh + corticoide.
Hạ sốt: Paracetamol.
Nạo VA
Nạo V.A từ 1 tuổi trở lên.
Sau nạo kết hợp dùng thuốc như trên.
