Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant là gì

Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant là thuốc bán theo đơn, với thành phần dược chất chính là Bupivacain hydrochlorid được bào chế dưới dạng dung dịch thuốc tiêm. Thuốc được sử dụng để gây tê cột sống trước các phẫu thuật này đòi hỏi vô cảm này như các phẫu thuật liên quan đến chi dưới,…sử dụng được cho cả người lớn và trẻ em.

Chỉ định của Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Thuốc Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettang được chỉ định để điều trị những trường hợp như là: Gây tê cột sống trước phẫu thuật đòi hỏi dạng vô cảm này như các phẫu thuật liên quan đến chi dưới, các phẫu thuật niệu khoa liên quan đến nội soi hoặc đường ổ bụng, các phẫu thuật phụ khoa, mỏ bắt con, các phẫu thuật dụng dưới rốn.

Thuốc này chỉ dùng theo đơn của bác sỹ. Nếu cần thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Để xa tầm tay trẻ em.

Thành phần của Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Hoạt chất chính: Bupivacaine hydrochloride monohydrate….. 21.11 mg (Tương ứng với anhydrous bupivacain hydrochlorid…..20.00mg), Glucose monohydrate…..320mg, Sodium Hydroxide……vđ pH = 5,4 – 5.

Tá dược: Nước cất pha tiêm vừa đủ 4 ml.

Hướng dẫn sử dụng Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Thuốc này cần phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý sử dụng. 

Cách sử dụng: Dùng theo đường tiêm.

Liều lượng:

Nên dung thuốc tê ở nồng độ thấp nhất và ở liều cần thiết thấp nhất để gây tê có hiệu quả. Bảng dưới đây trình bày những liều trung bình được khuyến nghị:

Gây tê tủy sống bằng cách tiêm dung dịch bupivacain ưu trọng vào ống sống chỉ được thực hiện một lần với dung dịch không có bọt khí.

Người lớn: Liều khuyến nghị trong bảng trên chỉ là một hướng dẫn đối với một người lớn trung bình, được định nghĩa là một người đàn ông trẻ tuổi cân nặng 70kg.

Có thể tăng hoặc giảm lượng thuốc được tiêm tùy theo trọng lượng của bệnh nhân và đặc biệt là tùy theo thời gian phong bế cảm giác mong muốn ở mức đủ để phẫu thuật cũng như tùy theo mức độ phong bế vận động mong muốn.

Tổng liều tiêm không quá 20 mg

Trẻ em: Tổng liều tiêm không được quá 20 mg bất kể trọng lượng bệnh nhân là bao nhiêu.

Khi gây tê tủy sống, cần nhớ rằng sự lan rộng của tình trạng vô cảm phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm thể tích được tiêm và tư thế của bệnh nhân trước khi và trong khi tiêm. vì thế có thể có nguy cơ phong bế tủy sống quá mức, nên giảm liều trên người cao tuổi và trong trường hợp áp suất ổ bụng cao (người béo phì, cổ trướng hoặc giai đoạn cuối của thai kỳ).

Do dung dịch ưu trọng, sự phân bố bupivacain dùng gây tê tủy sống trong dịch não tủy chịu ảnh hưởng của tư thế bệnh nhân. Có thể thực hiện phong bế hình yên bằng cách tiêm khi bệnh nhân ở tư thế ngồi và vẫn để bệnh nhân ngồi khoảng 10 phút. Khi tiêm ở tư thế nằm nghiêng một bên, tùy theo góc của cột sống, bupivacain có thể lan lên phía trên hoặc phía dưới. Nếu bệnh nhân được đặt ở tư thế Trendelenburg trong một thời gian dài, có nguy cơ phong bế lan lên cổ.

Chống chỉ định sử dụng Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Thuốc Etomidate Lipuro, khởi mê toàn thân dùng đường tĩnh mạch

Chỉ định của Etomidate Lipuro Thuốc Etomidate Lipuro được chỉ định là thuốc khởi mê...

0₫

• Bệnh nhân tiền sử mẫn cảm với thuốc tê loại amid
• Gây tê vùng đường tĩnh mạch.
• Bệnh nhân từ chối, giảm thể tích tuần hoàng, các tình trạng huyết động học không ổn định, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn gần khu vực chọc. Rối loạn đông máu, suy tim, khi cần phong bế kéo dài, viêm ngoài màng tim co thắt, tăng áp lực nội soi, bệnh lý rễ thần kinh không kiểm soát, bệnh thần kinh ngoại vi không kiểm soát.

Thận trọng sử dụng Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Trong quá trình sử dụng, cần thận trọng với một số đối tượng sau:

• Người cao tuổi.
• Người bị thiếu oxy và tăng kali máu.
• Người suy gan.

Tác dụng phụ không mong muốn của Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Trong quá trình sử dụng thuốc thì có thể sẽ gặp 1 số phản ứng phụ không mong muốn như là:

Thông báo cho Bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Sử dụng Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

• Nghiên cứu trên động vật không cho thấy bất kỳ tác dụng sinh quái thai nào nhưng cho thấy độc tính đối với bào thai. Trong thực hành lâm sàng, hiện không có đủ dữ liệu liên quan để đánh giá tác dụng gây dị dạng của bupivacain khi dùng trong ba tháng đầu thai kỳ. Do vậy, cách phòng ngừa tốt nhất là không nên dùng bupovacain trong ba tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, khi sử dụng bupivacain trong sản khoa ở cuối thai kỳ hoặc khi sinh, không có tác dụng độc cho thai nào được báo cáo.

Thời kỳ cho con bú:

• Như tất cả các thuốc gây tê khác, bupivacain được bài tiết trong sữa mẹ. Tuy nhiên, vì lượng thuốc trong sữa mẹ khá thấp, nên có thể cho con bú mẹ sau khi gây tê vùng.

Tác động của Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể làm thay đổi khả năng phản xạ ở người lái xe hay vận hành máy móc.

Tương tác của Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant với các thuốc khác

Nên thận trọng khi sử dụng bupivacain trên bệnh nhân đạn dùng thuốc chống loạn nhịp có hoạt tính gây tê như lidocain và aprindin, vì tác dụng độc có tính chất cộng lực.

Quá liều và cách xử trí

Triệu chứng quá liều:

• Với thuốc tê nói chung, các dấu hiệu độc tính thần kinh xuất hiện trước các dấu hiệu độc tính, tuy nhiên do tính chất độc tinh tim đặc hiệu cảu bupivacain và do sử dụng phối hợp tương đối phổ biến giữa gây tê và an thần gây mê, đặc biệt ở trẻ em, có thể quan sát thấy các dấu hiệu độc tính tìm xảy ra cùng lúc các dấu hiệu độc tính thần kinh. Nông độ bupivacain trong máu tĩnh mạch để có thể xảy ra những dấu hiệu đầu tiên của độ tính tim và thần kinh là 1,6 ug/mL.

Cách xử trí:

• Có sẵn thuốc cấp cứu và dụng cụ chăm sóc tích cực để dùng ngay.
• Nếu các dấu hiệu độc tính toàn thân cấp tính xảy ra trong khi tiêm thuốc tê, phải ngừng tiêm ngày.

Tương kỵ của Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Hỏi ý kiến bác sỹ.

Khi nào cần tham vấn bác sỹ

Cần tham vấn ý kiến bác sỹ khi:

• Có bất kỳ phản ứng không mong muốn nào xảy ra.
• Trẻ em dùng thuốc theo sự chỉ dẫn của bác sỹ.
• Nếu bạn có thai hoặc đang cho con bú, tham vấn bác sỹ trước khi dùng thuốc.

Đặc tính dược lực học

Bupivacain thuộc nhóm thuốc tê loại amid.

Dung dịch bupivacain gây tê tủy sống có tỉ trọng là 1,026 ở 20 độ C và 1,020 ở 37 độ C.

Mức phong bế cảm giác đạt được sau khi gây tê tủy sống với bupivacain bắt đầu sau 5 phút và đạt cực đại sau 20 phút.

Thời gian bế cảm giác và vận động phụ thuốc vào tư thế ban đầu của bệnh nhân và liều dùng. Vì vậy, sử dụng 3mL khi bệnh nhân được giữ ở tư thế ngồi trong 2 phút, độ dài thời gian phong bế ở tuè T10-T12 là từ 2 giờ đến 2 giờ 30 phút.

Phong bế vận động xảy ra song song với phong bế cảm giác, sự thư giãn cơ bụng kéo dài khoảng 1 giờ, và từ 2 đến 2 giờ 30 phút. Đối  chi dưới, thời gian này cũng phụ thuộc tư thế ban đầu và liều dùng.

Đặc tính động học

Hấp thu: Sự hấp thu và khuếch tán bupivacain tùy thuốc vào nhiều thông số.

Phân bố: Tỉ lệ gắn với protein huyết tương rất cao và đạt đến 95% ở liều điều trị tiêu chuẩn. Thời gian bán phân bố trong mô vào khoảng 30 phút, trong khi thể tích phân bố là 72 lít. Thuốc này đi qua hàng rào nhau thai tỉ số trọng máu thai nhi/máu mẹ vào khoảng 1/3.

Thải trừ: Bupivacain được chuyển hóa phần lớn ở gan thông qua sự thoái giáng bởi hệ thống mono-oxygenase phụ thuộc vào cytochrome P450. Hầu như tất cả bupivacain đã tiêm được thải trừ dưới dạng các chất chuyển hóa. Chất chuyển hóa chính là 2,6 pipecoloxylidin. Không có chất chuyển hóa nào của bupivacain có hoạt tính hoặc độc tính ở các nồng độ quan sát thấy trong huyết tương. Khoảng 5 đến 10% liều thuốc được thải trừ trong nước tiểu dưới dạng có hoạt tính.

Khuyến cáo của Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

• Không nên dùng Thuốc Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant quá hạn (có ghi rõ trên nhãn) hay khi có sự nghi ngờ về chất lượng thuốc.
• Thuốc này chỉ dùng theo đơn của Bác sĩ.
• Nếu cần thêm thông tin, hãy hỏi ý kiến Bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Mô tả Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant

Thuốc Bupivacaine for spinal anaesthesia Aguettant được bào chế dưới dạng dung dịch lỏng trong suốt, đựng trong ống thủy tinh hợp vệ sinh, bao bên ngoài là hộp giấy carton màu trắng. Mặt trước hộp có in tên sản phẩm màu đen và các thôngtin về sản phẩm. 2 mặt bên có in thông tin về thành phần, nhà sản xuất, chỉ định, cách dùng,….