Thuốc Augmotex, điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn đường hô hấp, đường tiết niệu

Thuốc Augmotex bao gồm những thành phần chính như là

Amoxicilin trihydrat

Tương ứng với amoxicilin: 250mg

Tá dược vừa đủ (Tá dược gồm: Aspartam, carbosil M5, crospovidon, natri carboxy methyl cellulose, vanilin, đường trắng, lactose)

Hướng dẫn sử dụng Thuốc Augmotex

Thuốc Augmotex cần phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý sử dụng. 

Dưới đây là liều lượng tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh.

Cách dùng

• Thêm nước đun sôi để nguội vào lọ thuốc đến vạch (vừa đủ 60ml), lắc mạnh liên tục cho đến khi tạo thành một hỗn dịch đồng nhất. Lắc kỹ trước khi dùng. Sau khi pha nên bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh (2 – 8°C). Hỗn dịch này chỉ được dùng trong 14 ngày.

Liều dùng

Liều lượng amoxicilin phụ thuộc vào tuổi tác, trọng lượng cơ thể, chức năng thận của bệnh nhân, mức độ nhiễm trùng và tác nhân gây bệnh.

Điều trị nhiễm khuẩn:

Người lớn và trẻ em > 40kg:

• Liều dùng thông thường từ 750mg đến 3g amoxicilin hàng ngày chia làm nhiều lần

Khuyến cáo liều đặc biệt:

• Đợt cấp tính của viêm phế quản mạn tính ở người lớn: 2 lần X 1 g mỗi ngày.

Trẻ em < 40kg:

• 40-90mg/kg/ngày chia làm 2 đến 3 lần trong ngày (không quá 3g/ngày) tùy thuộc vào chỉ định, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tính nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh.

Khuyến cáo liều đặc biệt:

• Viêm amiđan: 50 mg/kg/ngày chia làm 2 lần trong ngày.
• Viêm tai giữa cấp tính: Trong khu vực có tỷ lệ nhiễm cao của phế cầu giảm nhạy cảm với penicilin, phác đô liều lượng nên được hướng dẫn bởi các khuvến nghị quốc gia/địa phương.

b, Liều dùng dự phòng viêm màng trong tim:

• Ở bệnh nhân không gây mê: Uống 3 g amoxicilin trước khi làm thủ thuật, sau 6 giờ uống liều 3g nếu cần.
• Trẻ em: uống 1 liều 50mg/kg trước khi làm thủ thuật 1 giờ

c, Liều dùng ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm chức năng gan

Liều nên được giám ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận nặng, ở những bệnh Thấm có độ thanh thải thận dưới 30 ml/phút. tăng khoảng cách giữa các liêu và gian liều hàng ngày được khuyến cáo.

Suy thận ở người lớn (bcio gồm cả người cao tuổi):

Trong trường hợp bệnh nhân thẩm phân máu: Liều 500mg nên được uống khi kết thúc giai đoạn thẩm phân.

Suy thận ở trẻ em (dưới 40kg):

d. Liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan: Không cần giảm liều khi chức năng thận bình thường.

* Thời gian điều trị: Việc điều trị nên được tiếp tục trong 2-3 ngày sau khi các hết các triệu chứng của bệnh và trong nhiễm khuẩn do Streptococcus P-tan máu nên tiếp tục trong 6-10 ngày.

Cần làm gì khi một lần quên không dùng thuốc?

• Khi bạn một lần quên không dùng thuốc, chỉ cần uống liều tiếp theo và tiếp tục dùng thuốc theo liệu pháp đã được khuyến cáo.
• Không được gấp đôi liều để bù vào liều đã quên.

Chống chỉ định sử dụng Thuốc Augmotex

Tropeal, điều trị viêm nang lông, đinh nhọt, loét da

Tropeal được cấp phép bởi Cục quản lý Dược – Bộ Y tế, được...

0₫

Để tránh gặp phải những phản ứng phụ không mong muốn thì những đối tượng sau đây không nên sử dụng:

• Người có tiền sử quá mẫn với penicilin, kháng sinh nhóm beta lactam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Cảnh báo và thận trọng trong quá trình sử dụng Thuốc Augmotex

Trong quá trình sử dụng Thuốc Augmotex, quý vị cần thận trọng với những trường hợp sau:

• Phải định kỳ kiểm tra chức năng gan, thận trong suốt quá trình điều trị liều cao và dài ngày. Như với mọi thuốc có tác dụng toàn thân khác, nên kiểm tra định kỳ chức năng thận, gan và các cơ quan tạo máu trong thòi gian điều trị. Điều này rất quan trọng ở trẻ sơ sinh dặc biệt là trẻ non tháng và những trẻ nhũ nhi khác.
• Ở những bệnh suy giảm chức năng thận, cần giảm liều hàng ngày vì thuốc đào thải chủ yếu qua thận.
• Ở liều cao cần uống nước đầy đủ để giảm thiểu sự kết tinh amoxicilin.
• Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn trầm trọng ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicilin hoặc các dị nguyên khác, nên cần phải điều tra kỹ tiền sử dị ứng với penicilin, cephalosporin và các dị nguyên khác.
• Nếu phản ứng dị ứng xảy ra như ban đỏ, phù Quincke, sốc phản vệ, hội chứng Steven- Johnson, phải ngừng liệu pháp amoxicilin và ngay lập tức điều trị cấp cứu bằng adrenalin, thở oxy, liệu pháp corticoid tiêm tĩnh mạch, thông khí, kể cả đặt nội khí quản và không bao giờ được điều trị bằng penicilin hoặc cephalosporin nữa.
• Việc sử dụng kéo dài amoxicilin có thể dẫn đến tình trạng phát triển quá mức vi khuẩn không nhạy cảm và vi nấm nên theo dõi các trường hợp bội nhiễm.
• Điều trị liêu cao với beta-lactam cho bệnh nhân suy thận hoặc có tiền sử co giật, động kinh có thể dẫn đến co giật.
• Amoxicilin không nên được chỉ định để điều trị ở bệnh nhân bị nhịễm- virus, bạch cầu lympho cấp tính hoặc các bệnh truyền nhiễm.
• Việc dùng kháng sinh có thể gây viêm đại tràng màng giả, cần phải chuẩn đoán phân biệt khi người bệnh bị ỉa chảy trong quá trình điều trị.

Thông tin tá dược:

• Aspartam: Do aspartam chứa phenylalanin. Do đó có thể có hại cho người có bệnh phenylceton niệu (phenylketonuria – PKƯ là rối loạn di truyền gây mất chức năng chuyến hóa phenylalanin).
• Đường trang: Mỗi 5ml hỗn dịch sau khi pha chứa 571,5mg đường trắng, do đó cần khuyến cáo cho các bệnh nhận bị tiểu đường.
• Lactose: Do trong thành phần của thuốc có lactose nên không dùng cho người bị galactose huyết bẩm sinh, hội chứng kém hấp thu glucose và/hoặc glactose hoặc thiêu lactase (các bệnh về chuyển hóa hiếm gặp).

Sử dụng Thuốc Augmotex cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai:

Amoxicillin qua nhau thai và vào thai nhi với nồng độ trong huyết tương là khoảng 25- 30% nồng độ trong huyết tương của người mẹ. Chưa có băng chứng nào về tác dụng có hại cho thai nhi khi dùng amoxicilin cho người mang thai và việc sử dụng an toàn amoxicilin trong thời kỳ mang thai chưa được xác định rõ ràng. Vì vậy, chỉ sử dụng thuôc này khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú:

Amoxicilin có thể bài tiết vào sữa mẹ, nên phải thận trọng khi dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Nếu thấy có dấu hiệu trẻ bị ỉa chảy, bội nhiễm hoặc phát ban cần ngừng thuốc.

Ảnh hưởng của Thuốc Augmotex lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc của thuốc. Cần thận trọng nếu có tác dụng không mong muốn như dị ứng, chóng mặt và co giật.

Tương tác, tương kỵ của Thuốc Augmotex

• Allopurinol: Dùng đồng thời allopurinol có thể thúc đẩy sự xuất hiện của phản ứng dị ứng ở da.
• Thuốc chống đông máu: Dùng đồng thời amoxicilin và thuốc chống đông máu của nhóm coumarin, có thể kéo dài thời gian chảy máu. cần phải điều chỉnh liều của thuốc chống đông máu.
• Digoxin: Có khả năng gia tăng sự hấp thu của digoxin khi dùng đông thời với amoxicilin nên điều chỉnh liều digoxin nếu cần.
• Probenecid: Probenecid làm giảm bài tiết của amoxicilin qua ống thận. Do đó nêu sử dụng đồng thời amoxicilin vả probenecid tăng và kéo dài nồng độ amoxicilin trong máu.
• Thuốc tránh thai nội tiết đường uống: uống amoxicilin có thế làm giảm nồng độ trong huyết tương của estrogen và progesteron và có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai. Do đó, nên sử dụng biện pháp tránh thai khác không có nội tiết tố.
• Methotrexat: Sự tương tác giữa amoxicilin và methotrexat dẫn đến ngộ độc metnqtrexaf- đã được báo cáo. Nồng độ methotrexat trong huyết thanh nên được theo dõi chặt chẽ ở bệnh nhân sử dụng đồng thời amoxicilin và methotrexat. Amoxicilin làm giảm dộ thanh thải thận của methotrexat, do sự cạnh tranh tại các hệ thống ống tiết thông thường

Các dạng tương tác khác:

• Bài niệu cưỡng bức dẫn đến giảm nồng độ amoxicilin trong máu bang cách tăng thải trừ của amoxicilin.
• Để kiếm tra sự hiện diện của glucose trong nước tiểu khi đang điều trị với amoxicilin, phương pháp enzym glucose oxidase nên được sử dụng. Do nồng độ amoxicilin trong nước tiểu cao nên thường cho kết quả dương tính với các phương pháp hóa học.
• Amoxicilin có thể làm giảm số lượng estriol đường tiết niệu ở phụ nữ mang thai.
• Ở nồng độ cao, amoxicilin có thể làm giảm kết quả đường huyết trong huyết thanh.
• Amoxicilin có thể gây ảnh hưởng tới thử nghiệm protein khi phương pháp colormetric được sử dụng.

Tác dụng phụ của thuốc Augmotex

Trong quá trình sử dụng Augmotex thì có thể sẽ gặp 1 số phản ứng phụ không mong muốn như sau:

Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng:

ít gặp (/1000 < ADR < 1/100)

• Bội nhiễm với các vi sinh vật kháng thuốc hoặc vi nấm như Candida khi sử dụng kéo dài và lặp đi lặp lại amoxicilin.

Các rối loạn máu và hệ bạch huyết:

Hiếm gặp (ADR > 1/1000)

• Bạch cầu ưa eosin, thiếu máu tán huyết.

Rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000)

• Giảm bạch cầu. giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm huyết khối, thiếu máu, suy tủy, kéo dài thời gian chảy máu. Tất cả có thể hồi phục khi ngưng điều trị.

Rối loạn hệ thống miễn dịch:

Hiếm gặp (l/10.000 <ADR’ < 1/1000)

• Phù thanh quản, bệnh huyết thanh, viêm mạch dị ứng, phản ứng phản vệ, sốc phản vệ.

Rối loạn hệ thần kinh:

Hiếm gặp (l’/10.000 <ADR < 1/1000)

• Giảm khả năng vận động, chóng mặt và co giật. Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, động kinh, viêm màng não hoặc ở những bệnh nhân uống liều cao.

Rối loạn thận:

Hiếm gặp (l/10.000 <ADR < 1/1000)

• Viêm thận kẽ.
• Tạo tinh thể.

Rối loạn gan-mật:

ít gặp (1/1000 < ADR <1/100)

• Tăng nhẹ và thoáng qua các men gan.

Hiếm gặp (1/10.000 <ADR < 1/1000)

• Viêm gan và vàng da ứ mật.

Rối loạn da và mô dưới da:

Thường gặp (1/100 <ADR < 1/10)

• Phản ứng ở da như chứng phát ban, ngứa, nổi mề đay; thường xảy ra 5-11 ngày sau khi bắt dâu điều trị. Neu xuất hiện nổi mề đay ngay lập tức cho thấy một phản ứng dị ứng vói amoxicilin, do đó nên ngưng thuốc.

Hiếm gặp (l/l 0.000 < ADR < 1/1000)

• Phù Quincke, hồng ban, hội chứng Lyell, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì, bóng nước và viêm da tróc vảy.

Rối loạn tiêu hóa:

Thường gặp (1/100 < ADR < 1/10)

• Khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, chán ăn, nôn, đầy hơi, phân mềm, tiêu chảy, ban đỏ (đặc biệt là ở các khu vực của miệng), khô miệng, rối loạn vị giác. Những ảnh hưởng trên hệ thống tiêu hóa thường nhẹ và nhanh chóng hết trong thời gian điều trị hoặc ngay sau khi kết thúc điều trị. Sự xuất hiện của những tác dụng phụ thường có thể được giảm bằng cách uống amoxicilin trong bữa ăn.

Hiếm gặp (1/10 000 < ADR < 1/1000)

• Sự đổi màu trên bề mặt của răng (đặc biệt là với dạng hỗn dịch). Thông thường, sự đổi màu có thể được loại bỏ bằng cách đánh răng.

Rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000)

• Nếu bệnh nhân bị tiêu chảy nặng và kéo dài, viêm đại tràng giả mạc nên được (chống chỉ định dùng thuốc giảm nhu động).
• Lưỡi bị đen dần.

Rối loạn toàn thân:

Hiếm gặp/1/10.000 < ADR < 1/1000)                                                      

• Sốt do thuốc.

Quá liều và cách xử trí

Triệu chứng quá liều:

Amoxicilin thường không gây ra tác dụng độc cấp tính, kể cả khi uống ở liều cao. Quá liều có thể dẫn đến các triệu chứng như rối loạn dạ dày, thận, hệ thần kinh và mất cân bằng nước điện giải thận, ở những bệnh nhân có chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng, quá liều lượng lớn có thể gây ra các dấu hiệu của độc tính trên thận; có thể hình thành các tinh thể trong đường tiết niệu.

Xử trí:

Không có thuốc giải độc đặc hiệu khi quá liều amoxicilin. Điều trị bao gồm chủ yếu là uống than hoạt tính (không cấn thiết phải rửa dạ dày) hoặc các biện pháp điều trị triệu chứng. Đặc biệt chú ý cân bằng nước và điện giải cho bệnh nhân.

Amoxicilin có thể được loại bỏ thông qua thẩm tách máu.

Khi nào cần tham vấn bác sỹ

Cần tham vấn ý kiến bác sỹ khi:

• Có bất kỳ phản ứng không mong muốn nào xảy ra.
• Trẻ em dùng thuốc theo sự chỉ dẫn của bác sỹ.
• Nếu bạn có thai hoặc đang cho con bú, tham vấn bác sỹ trước khi dùng thuốc.

Đặc tính dược lực học

Amoxicilin là một aminopenicilin, bền trong môi trường acid, phổ tác dụng rộng hơn benzylpenicilin, đặc biệt có tác dụng diệt trực khuẩn Gram (-). Tương tự như các penicilin khác, amoxicilin tác dụng diệt khuẩn do ức chế sinh tổng họp mucopeptid của vách tế bào vi khuẩn. In vitro, amoxicilin có hoạt tính với phân lớn các loại vi khuan Gram (-) và Gram (+). Cũng như ampicilin, amoxicilin không có họạt tính với những vi khuẩn tiết penicilinase, đặc biệt vói tụ câu kháng methicillin, tất cả các chủng Pseudomonas và phần lớn các chủng Klebssiella và Enterobacter.

Amoxicilin có tác dụng trên in vitro mạnh hơn ampicilin đối với Enterobacter faecalis và Salmonella spp. Phổ tác dụng của amoxicilin có thể rộng hon khi dùng đồng thời với sulbactam và acid clavulanic, một chất ức chế beta-lactamase.

* Phổ tác dụng:

Các chủng nhạy cảm với amoxicilin bao gồm:

• Vi khuẩn hiếu khí Gram (+): Corynebacterium diphteriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes
• Vi khuẩn hiếu khí Gram (-): Helicobacter pylori.
• Vi khuẩn kị khí: Peptostreptococci, Clostridium species.
• Borrelia.

Các chủng đang có nguy cơ kháng thuốc:

• Vi khuẩn hiếu khí Gram (+): Corynebacterium spp, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans.
• Vi khuẩn hiêu khí Gram (-): Escherichia coll, Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis.
• Vi khuẩn kị khí: Prevotella, Fusobacterium spp.

Các chủng thường kháng thuốc:

• Vi khuẩn hiếu khí Gram (+): Staphylococcus aureus.
• Vi khuẩn hiếu khí Gram (-): Acinetobacter spp, Citrobacter spp, EnterobcmdkMpp, Klebsiella spp, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providen.cia spp, Pseudomonas spp, Serratia spp.
• Vi khuẩn kị khí: Bacteroides fragilis.
• Các loài khác: Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia.

* Cơ chế kháng thuốc: Vi khuẩn kháng với amoxicilin có thể theo các cơ chế sau:

• Sản xuất beta-lactamase để thủy phân aminopenicilin.
• Thay đổi protein đích gắn penicilin.
• Thay đổi tính thấm với thuốc.

Đặc tính dược động học

Hấp thu: Sinh khả dụng tuyệt đối của amoxicilin phụ thuộc vào liều và dao động trong khoảng 75 đến 90%. Trong khoảng liều từ 250mg đến lOOOmg sinh khả dụng tuyến tính với liều dùng, ở liêu cao hơn mức độ hấp thu giảm. Sự hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Khi uông cùng một liêu lượng như ampicilin, nồng độ đỉnh amoxicilin trong huyết tương cao hơn ít nhất 2 lần. Sau một liều uống 500mg, nồng độ trong huyết tương đạt 6-11 ing/ml. Sau một liều uống 3g, nồng độ trong huyết tương đạt 27 mg/ml. Đạt nồng độ đỉnh 1-2 giờ sau khi uống.

Phân bố: Khoảng 17% liên kết với protein huyết tương: Amoxicilin phân bố nhanh vào mô phôi, dịch tiêt phê quản, dịch tai giữa, mật và nước tiểu. Thuốc qua được nhau thai và một lượng nhỏ được bài tiết vào sữa. Thể tích phân bố khi nồng độ trong huyết thanh ở trạng thái ổn định khoảng 0,3 lít/kg thể trọng.

Chuyển hóa: Amoxicilin được chuyển hóa thành các chất không có hoạt tính và 7-25% được biến đổi sang dạng acid peniciloic.

Thải trừ: Amoxicilin được đào thải chủ yếu qua thận. Khoảng 60-80% liều uống amoxicilin được thải trừ nguyên dạng qua đường nước tiểu trong vòng 6 giờ và một phan dupe thải qua phân. Probenecid kéo dài thời gian thải của amoxicilin qua đường thận. Sự bài tiết xảy ra chậm hơn ở trẻ sơ sinh. Thời gian bán thải của amoxicilin khoảng 1 -l,5giờ, dài hơn ở trẻ sơ sinh và người cao tuổi, ở người suy thận, thời gian bán thải của thuốc khoảng 5-20 giờ.

Sau khi uống, sự hấp thu và sinh khả dụng ở trẻ nhỏ có thể khác so với người lớn, độ thanh thải giảm sẽ kéo dài thời gian tác dụng của thuốc.

Các dấu hiệu lưu ý và khuyến cáo khi dùng Thuốc Augmotex

• Không nên dùng Thuốc Augmotex quá hạn (có ghi rõ trên nhãn) hay khi có sự nghi ngờ về chất lượng thuốc.
• Thuốc này chỉ dùng theo đơn của Bác sĩ.
• Nếu cần thêm thông tin, hãy hỏi ý kiến Bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Mô tả Thuốc Augmotex

Thuốc Augmotex được bào chế dưới dạng bột pha hỗn dịch uống, bao bên ngoài là hộp giấy cartone màu trắng + hồng. Tên sản phẩm màu hồng, phía dưới in thành phần dược chất chính, qui cách đóng gói sản phẩm. 2 bên in thành phần, cách bảo quản, công ty sản xuất sản phẩm.

Lý do nên mua Thuốc Augmotex tại nhà thuốc

1. Cam kết sản chính hãng.
2. Ngày sản xuất mới, hàng cam kết chất lượng.
3. Hoàn tiền 100% nếu hàng kém chất lượng, hàng giả, hàng nhái.
4. Giao hàng tận nơi, nhận hàng rồi mới thanh toán (COD).
5. Được dược sỹ tư vấn miễn phí trong quá trình sử dụng để đạt hiệu quả tốt nhất.
6. Đổi trả hàng trong 10 ngày nếu giao hàng không đúng như thông tin sản phẩm.
7. Sản phẩm đều có giấy chứng nhận, hóa đơn đỏ.

Hướng dẫn bảo quản

Nên bảo quản ở những nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ từ dưới 30 độ C và để xa tầm tay của trẻ em.

Thời hạn sử dụng Thuốc Augmotex

24 tháng kể từ ngày sản xuất. Ngày sản xuất và hạn sử dụng được in trên bao bì sản phẩm.

Để đảm bảo sức khỏe thì không nên sử dụng sản phẩm đã quá hạn.

Quy cách đóng gói sản phẩm

Hộp 1 lọ chứa 18g, kèm toa hướng dẫn sử dụng.

Dạng bào chế: Thuốc bột pha hỗn dịch uống.

Thuốc Augmotex mua ở đâu

Thuốc Augmotex có thể được bán tại các nhà thuốc, bệnh viện trên toàn quốc. Hiện sản phẩm cũng đang được bán chính hãng tại hệ thống Nhà Thuốc Thân Thiện.

Đơn vị chia sẻ thông tin

• Nhà thuốc THÂN THIỆN
• Hotline: 0916893886
• Website: nhathuocthanthien.com.vn
• Địa chỉ CS1: Số 10 ngõ 68/39 đường Cầu Giấy, phường Quan Hoa, quận Cầu Giấy, Hà Nội.
• Địa chỉ CS2: Số 30, đường Vạn Xuân, xã Đức Thượng, huyện Hoài Đức, Hà Nội

Thuốc Augmotex giá bao nhiêu

Thuốc Augmotex có giá bán trên thị trường hiện nay là: 27.800đ/ hộp 1 lọ. Mức giá trên có thể bao gồm cả cước phí vận chuyển tới tận tay người tiêu dùng.

Tùy theo từng đơn vị phân phối mà giá bán có thể sẽ bị chênh lệch nhau, tuy nhiên mức chênh lệch cũng không đáng kể.

Giấy phép xác nhận từ Bộ Y Tế

Số đăng ký lưu hành: VD-28950-18

Đơn vị sản xuất và thương mại

Công ty cổ phần dược phẩm Hà Tây

Địa chỉ: Tổ dân phố số 4 – La Khê – Hà Đông – Tp. Hà Nội Việt Nam

Xuất xứ

Việt Nam.