Dovirex 400mg, điều trị nhiễm virus Herpessimplex ở da và niêm mạc

Thuốc Dovirex 400mgl là gì

Dovirex 400mg là thuốc mang thương hiệu Domesco, với thành phần chính là Acyclovir hàm lượng 400mg, được Cục Dược – Bộ Y Tế cấp phép lưu hành dưới dạng thuốc kê đơn. Thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm virus, ngăn chặn tái nhiễm, điều trị bệnh thủy đậu, dùng cho cả người lớn và trẻ em.

Chỉ định của Thuốc Dovirex 400mg

Dovirex 400mg được chỉ định điều trị ngăn chặn tái nhiễm Herpessimplex ở bệnh nhân có miễn dịch bình thường. Điều trị nhiêm virus Herpessimplex (HSV) ở da và niêm mạc, bao gồm Herpes sinh dục khởi phát và tái phát (trừ trường hợp nhiêm HSV ở trẻ sơ sính và nhiễm HSV nặng ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch). Dự phòng Herpes simplex ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Điều trị thủy đậu (trái rạ) và nhiễm Herpeszoster (bệnh zona).

Sản phẩm đã được Cục Dược – Bộ Y tế cấp phép dưới dạng thuốc kê đơn, chỉ bán theo đơn của bác sỹ. Nếu cần thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Để xa tầm tay trẻ em.

Thành phần của Thuốc Dovirex 400mg

Thuốc Dovirex 400mg bao gồm những thành phần chính như là:

Tá dược: Cellulose vi tinh thể PH101, starch 1500, Povidon K90, Natri croscarmellose, Magnesi stearat.

Hướng dẫn sử dụng Thuốc Dovirex 400mg

Thuốc Dovirex 400mg cần phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý sử dụng. 

Cách dùng: Sử dụng bằng đường uống.

Liều lượng: 

Điếu trị nhiễm Herpes simplex: 200 mg x 5 lần/ngày, cách nhau 4 giờ, không cần phải uống thuốc vào ban đêm. Điều trị trong 5 ngày, nhưng có thể kéo dài hơn đối với nhiễm virus khởi phát trầm trọng.

Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng (như sau khi ghép tủy) hoặc ở những bệnh nhân bị giảm hấp thu ở ruột, liều dùng có thể tăng gấp đôi thành 400 mg hoặc có thể xem xét dùng đường tĩnh mạch.

Nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt ngay khi nhiễm bệnh: Đối với các đợt tái phát, điều trị nên áp dụng trong giai đoạn tiên triệu hoặc ngáy lúc bát đáu xuất hiện sang thương.

Ngăn chặn nhiễm Herpes ở những bệnh nhân có miễn dịch bình thường: 200 mg x 4 lần/ngày, cách khoảng 6 giờ.

Nhiều bệnh nhân thấy tiện lại khi dùng liều 400 mg x 2 lần/ngày, cách khoảng 12 giờ.

Giảm liều xuống 200 mg x 3 lần/ngày cách khoảng 8 giờ hoặc thậm chí 2 lần/ngày cách khoảng 12 giờ cũng có thể cho kết quả hữu hiệu.

Một số bệnh nhân có thể bị nhiêm đột phát với tổng liều hàng ngày là 800 mg.

Điều trị nên dừng lại định kỳ trong khoảng 6 -12 tháng để quan sát những thay đổi có thể xảy ra trong tiến trình tự nhiên của bệnh.

Dự phòng nhiễm Herpes simplex ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch: 200 mg x 4 lần/ ngày, cách khoảng 6 giờ.

Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng (như sau khi ghép tủy) hoặc ở những bệnh nhân bị giảm hấp thu ở ruột, liều dùng có thể tăng gấp đôi thành 400 mg hoặc có thể xem xét dùng đường tĩnh mạch.

Thời gian điều trị dự phòng được xác định bởi khoảng thời gian có nguy cơ.

Điều trị thủy đậu và nhiễm Herpes zoster. 800 mg x 5 lần/ngày, cách khoảng 4 giờ, không phải uống thuốc ban đêm. Điều trị liên tục trong 7 ngày.

Đối với những bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng (như sau khi ghép tủy) hoặc ở những bệnh nhân bị giảm hấp thu ở ruột, nên xem xét dùng đường tĩnh mạch.

Nên bát đầu điều trị càng sớm càng tốt ngay khi nhiễm bệnh: Điều trị Herpes zoster mang lại kết quả tốt hơn nếu bắt đầu ngay khi khởi phát nội ban. Điều trị thủy đậu ở những bệnh nhân có miễn dịch bình thường nên bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi khởi phát nổi ban.

Trẻ em:

Điều trị Herpes simplex và dự phòng Herpes simplex trong suy giảm miễn dịch: Trẻ em từ 2 tuổi trở lên dùng liều như người lớn và trẻ em dưới 2 tuổi dung nửa liều người lớn. Điều trị nhiễm virus Herpes ở trẻ sơ sinh, khuyến cáo dùng acyclovir đường tĩnh mạch.

Điều trị thủy đậu: Điều trị liên tục trong 5 ngày.

Liều lượng có thể được tính toán chính xác hơn là: 20 mg/kg cân nặng (không quá 800 mg) x 4 lần/ngày.

Không có dữ liêu cụ thể về ngăn chặn nhiễm Herpes simplex hoặc điều trị Herpes zoster ở trẻ em có miễn dịch bình thường.

Người cao tuổi: Khả năng suy thận ở người cao tuổi phải được xem xét và liều lượng cán được điều chỉnh cho phù hợp (xem liều dùng cho người suy thận). Nên duy trì bổ sung nước đầy đó cho bệnh nhân cao tuổi dùng acyclovir liều cao.

Người suy thận:

Cần thận trọng khi dùng acyclovir cho bệnh nhân suy thận. Nên duy trì bổ sung nước đầy đủ.

Trong điều trị nhiễm Herpes simplex ở bệnh nhân suy thận, liều khuyến cáo dùng uống sẽ không dẫn đến sự tích tụ của acyclovir trên mức được xác định là an toàn khi tiêm tĩnh mạch.

Tuy nhiên, đối với bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút) nên điều chỉnh liều acyclovir thanh 200 mg x 2 lần/ngày, cách khoảng 12 giờ.

Trong điều trị Herpes zoster, đối với bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 10 ml/phút) nên dùng acyclovir 800 mg x 2 lần/ngày, cách khoảng 12 giờ và đối với bệnh nhân suy thận trung bình (độ thanh thải creatinin trong khoảng 10-25 ml/phút) nên dùng acyclovir 800 mg x 3 lần/ngày, cách khoảng 8 giờ.

Chống chỉ định sử dụng Thuốc Dovirex 400mg

Dorolid 50mg, điều trị nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm

Thuốc Dorolid 50mg là gì Dorolid 50mg là thuốc thuộc nhóm nhiễm khuẩn, được Cục...

0₫

Mẫn cảm với các thành phán của thuốc.

Cảnh báo và thận trọng sử dụng Thuốc Dovirex 400mg

Trong quá trình sử dụng Thuốc Dovirex 400mg, quý vị cần thận trọng với những trường hợp sau:

Thận trọng bệnh nhân suy thận và bệnh nhân cao tuổi:

Acyclovir được thải trừ qua thận, do đó liều phải được điều chỉnh ở những bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân cao tuổi có thể suy giảm chức năng thận, do đó cân xem xét điêu chinh liều ở nhóm bệnh nhân này.

Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy thận tăng nguy cơ tiến triển các tác dụng phụ trên thán kinh và cán được theo dõi chặt chẽ dấu hiêuj về các tác dụng này. Trong các trường hợp được báo cáo, các tác dụng này nói chung hồi phục khi ngừng điều trị.

Nguy cơ xuất hiện chủng virus kháng thuốc khi dùng acyclovir kéo dài hoặc lặp đi lặp lại trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng.

Tình trạng bổ sung nước: cần duy trì bổ sung nước đầy đủ ở bệnh nhân uống acyclovir liều cao.

Nguy cơ suy thận tăng lên khi sử dụng với các thuốc khác độc trên thận.

Thận trọng trên bệnh nhân có bất thường về thần kinh, gan, rối loạn điện giải, thiếu oxy, duy trì thể tích dịch trong cơ thể.

Các dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu lâm sàng không đủ để két luận: Điều trị bàng acyclovir làm giảm tỷ lệ các biến chứng liên quan bệnh thủy đậu ở những bệnh nhân có miên dịch bình thường.

Sử dụng Thuốc Dovirex 400mg cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai: Chỉ nên dùng acyclovir cho người mang thai khi lợi ích điều trị hơn hẳn rủi ro có thể xảy ra với bào thai.

Thời kỳ cho con bú: Acyclovir được bài tiết qua sữa mẹ khi dùng đường uống, tuy nhiên chưa có ghi nhận vé tác dụng có hại cho trẻ bú mẹ khi người mẹ đang dùng acyclovir. Nên thận trọng khi dùng thuốc đoi với người cho con bu.

Ảnh hưởng của Thuốc Dovirex 400mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể có tác dụng phụ đau đẩu, chóng mặt. cán thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc, người làm việc trên cao và các trường hợp khác.

Tương tác, tương kỵ của Thuốc Dovirex 400mg

Acyclovir được thải trừ chủ yểu dưới dạng không đổi trong nước tiểu qua sự bài tiết chủ động ở ống thân. Dùng đồng thời với bất kỳ loại thuốc nào cạnh tranh với cơ chế này có thể làm tăng nóng độ acyclovir huyết tương.

Cldosporin: Đã có mọt so lượng nhỏ các bệnh nhân cấy ghép bị tăng nổng độ ciclosporin và có dấu hiệu độc tính trên thận khi dùng đóng thời với acyclovir, cán theo dõi chặt chẽ chức nang thận ở bệnh nhan dùng đông thời hai loại thuốc.

Cimetidin và probenecid: Cimetidin và probenecid làm tăng AUC của acyclovir bằng cách cạnh tranh sự bài tiết chủ động ở ống thận và làm giảm thanh thải acyclovir ở thận. Thường không cần điều chỉnh liều vì chỉ số điều trị rộng của acyclovir.

Mycophenolat mofetll: Tăng AUC huyết tương của acyclovir và chát chuyển hóa không hoạt tính của mycophenolat mofetil, một thuốc ức chế miễn dịch dùng cho bệnh nhân cấy ghép, khi các loại thuốc này dùng đồng thời. Tuy nhiên, không cán điểu chình liều vì chì số điều trị rộng của acyclovir.

Một nghiên cứu thực nghiệm trên 5 người là nam giới cho tháy điều trị đồng thời với acyclovir làm tăng AUG của theophyllin dùng toàn thân khoảng 50 %. Khuyên cáo do nồng độ theo phyilin trong huyết tương khi điều trị đồng thời với acyclovir.

Zidovudin: Mặc dù dùng đồng thời zidovudin và acyclovir thường không gây độc, có một trường hợp duy nhất được ghi nhận bị mệt mỏi quá mức khi dùng đóng thời hai loại thuốc này. Điều này không xảy ra khi zidovudin và acyclovir được dung riêng.

Tác dụng phụ của thuốc Dovirex 400mg

Trong quá trình sử dụng Dovirex 400mg thì có thể sẽ gặp 1 số phản ứng phụ không mong muốn như sau:

(*) Tấn suất tác dụng không mong muón được định nghĩa như sau: Rất thường gặp (ADR > 1/10), thường gặp (1/100 < ADR < 1/10), Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100), hiếm gặp (1 /10000 < ADR < 1/1000), rất hiếm gặp (ADR < 1/10000). Bảng tóm tắt các phản úng không mong muốn:

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR: Các ADR thường hiếm xảy ra và nhẹ, tự hết. Nếu các triệu chứng nặng (lú lẫn, hôn mê ở người suy thận), phải ngừng thuốc ngay. Diễn biến thường tốt sau khi ngừng thuốc, ít khi phải thám phân máu.

Quá liều và cách xử trí

Triệu chúng và biểu hiện khi sử dụng thuốc quá liều: Acyclovir chì được hấp thu một phẩn qua đường tiêu hóa. Không có tác dụng gây độc ở những bệnh nhân dùng qua liều lên đến 20 g acydovir trong một lần dung-Quá liều lặp đi lặp lại khi uống acyclovir trong vài ngày có liến quan với các tác dụng trên đường tiểu hóa (như buôn nôn và nôn) và các tác dụng trên thần kinh (nhức đầu và nhầm lẫn).

Cách xử trí quá liều bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu ngộ độc. Thẩm phân máu tăng cường đáng kể việc loại bỏ acyclovir từ máu và do đó, có thể được coi là một lựa chọn điều trị trong trường hợp quá liều có triệu chứng.

Khi nào cần tham vấn bác sỹ

Cần tham vấn ý kiến bác sỹ khi:

• Có bất kỳ phản ứng không mong muốn nào xảy ra.
• Trẻ em dùng thuốc theo sự chỉ dẫn của bác sỹ.
• Nếu bạn có thai hoặc đang cho con bú, tham vấn bác sỹ trước khi dùng thuốc.

Đặc tính dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc chống virus.

Mã ATC: D06BB03

Acyclovir (acycloguanosin) là một purin nudeosid tổng hợp, có tác dụng chống virus Herpes simplex và Varicella zoster. Đế có tác dụng, acyclovir phải được phosphoryl hóa thành dạng có hoạt tính là acyclovir triphosphat. Đầu tiên, acyclovir được chuyền thành acyclovir monóphosphat nhờ men của virus là thymidin kinase, sau đó dùng tiếp thành acyclovir dlphosphat nhờ men của tế bào là guanylat kinase và cuối cùng thành acyclovir trlphosphat bởi một số men khác của tế bào (như phosphoglycerat kinase, pyruvat kinase, phosphoenolpyruvat carboxykinase). Acydovirtriphosphat ức chế tổng hợp ADN và sự nhân lên của virus bằng cách ức chế men ADN polymerase cũng như sự gắn kết vào ADN của virus, mà không ảnh hưởng gì đến chuyển hóa của tế bào bình thường. Trong tế bào không nhiễm virus Herpes, In vitro, acyclovir chi được các men tế bào (vật chủ) phosphoryl hóa với lượng tối thiểu. Acyclovir cũng được chuyển đổi thầnh acyclovir triphosphat bằng một số cơ chế khác vì thuốc có tác dụng đối với một số virus không có thymidin kinase (như virus Epstein-Barr, Cytomegalovirus). Các nghiên cứu in vitro cho thấy acyclovir triphosphat được sản xuất ra ở nồng độ thấp thông qua các men phosphoryl hóa chưa được xác định của tễ bào bị nhiễm Epstein-Barrvằ Cytomegalovirus.

Hoạt tính kháng virus Epstein-Barr cùa acyclovir có thể do ADN polymerase của virus tăng nhạy cảm bị ức che VỚI nổng độ thấp acyclovir triphosphat (được tạo ra do men té bao phosphoryl hóa). Hoạt tính kháng Cytomegalovirus ở người có thé do ức ché tổng hợp pólypeptid đặc hiệu của virus; ức ché này đòi hỏi nong độ cao acyclovir hoặc acydovirtriphosphat in vitro.

Cơ chế tác dụng chống lại các virus nhạy cảm khác như Epstein-BarrvàCytomegalovirus vẫn chưa được rõ, cần nghiên cứu thêm.

Tác dụng của acyclovir mạnh nhất trên virus Herpes simplextyp 1 (HSV-1) và kém hơn ở virus Herpes simplex typ 2 (HSV – 2), virus Varicella zoster (VZV), tác dụng yếu nhất trên Epstein-Barr và Cytomegalovirus (CMV). Acyclovir không có tác dụng chóng lại các virus tiềm ẩn, nhưng có một vài bằng chứng cho thấy thuốc ức ché virus Herpes simplextiêm án ởglai đoạn đáu tái hoạt động.

Kháng thuốc: In vitro vain vivo, virus Herpes simplex kháng acyclovir tăng lên, do xuất hiện thể đột biến thiếu hụt thymidin kinase của virus, là men cần thiết để acyclovir chuyên thành dạng có hoạt tính. Cũng có cơ chế kháng thuốc khác là do sự thay đổi đặc tính của thymidin kinase hay giảm nhạy cảm với ADN polymerase của virus. Kháng acyclovir dó thiểu hụt thymidin kinase coI thể gây kháng chéo với các thuốc kháng virus khác cũng được phosphoryl hóa bởi men này, như brivudin,idoxuridin và ganciclovir.

Virus kháng thuốc trở thành một vẩn để đối với người bệnh suy giâm miễn dịch. Đặc biệt người bẹnh AIDS hay bị nhiễm virus Herpes simplex khang acyclovir da, niêm mạc.

Đặc tính dược động học

Acyclovir háp thu kém qua đường uống, sinh khả dụng đường uống khoáng 10-20%. Thức ăn không làm ảnh hưởng đến hấp thu của thuốc Acyclovir phân bó rộng trong dịch cơ thể và các cơ quan như: Não, thận, phổi, ruột, gan, lách, cơ, tử cung, niêm mạc và dịch âm đạo, nước mắt, thủy dịch, tinh dịch, dịch não tủy. Liên kết với protein thap (9-33 %). Thời gian đạt nống độ đỉnh trong huyết thanh sau khi uống từ 1,5 – 2 giờ.

Ở trẻ em trên 1 tuổi, nồng độ đỉnh trung bình (Cmax) và nồng độ thấp nhất (Cmin) tương đương khi uống liều 250 mg/m2 thay thế cho liều 5 mg/kg và liều 500 mg/ml thay thế cho liều 10mg/kg.

Ở người bệnh chức năng thận bình thường, thời gian bán thải khoảng 2 – 3 giờ, người bệnh suy thận mạn trị sổ này tăng và có thể đạt tới 19,5 giờ ở bệnh nhân vô niệu. Trong thời gian thẩm phân máu, thời gian bán thài giảm xuống còn 5,7 giờ và khoảng 60% liều acyclovir được đào thải tham phân.

Ở người cao tuổi, độ thanh thải toàn phẩn của cơ thể giảm xuống theo tuổi tác đi kèm với giảm thanh thài creatinin mặc dù có rát ít thay đổi trong thời gian bán thài cuối cùng trong huyết tương.

Probenecid làm tăng thời gian bán thải và AUC của acyclovir.

Acyclovir qua được hàng rào nhau thai và phân bố được vào sữa mẹ với nồng độ gấp 3 lần trong huyết thanh mẹ. Thuốc cũng được chuyển hóa một phẩn qua gan thành 9 carboxymethoxymethylguanin (CMMG) và một lượng nhỏ 8-hydroxy-9-(2 hydroxyethoxymethyl) guanin.

Acyclovir được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không đổi qua lọc cầu thận và bài tiết ở ống thận. Khoảng 2 % tổng liều thải trừ qua phân. Acyclovir được thải khi thẩm phân máu.

Các dấu hiệu lưu ý và khuyến cáo khi dùng Thuốc Dovirex 400mg

• Không nên dùng Thuốc Dovirex 400mg quá hạn (có ghi rõ trên nhãn) hay khi có sự nghi ngờ về chất lượng thuốc.
• Thuốc này chỉ dùng theo đơn của Bác sĩ.
• Nếu cần thêm thông tin, hãy hỏi ý kiến Bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Mô tả Thuốc Dovirex 400mg

Thuốc Dovirex 400mg được bào chế dưới dạng viên nén, được đóng trong vỉ. Bên ngoài là hộp giấy cứng màu trắng, mặt trước được in tên sản phẩm màu đen đỏ, phía dưới được in thành phần và hàm lượng có trong sản phẩm, góc phải của hộp được in quy cách đóng hộp, góc trái được in tiêu chuẩn của nhà sản xuất GMP-WHO. 2 mặt bên có in thông tin về thành phần, nhà sản xuất, chỉ định, cách dùng,….

Lý do nên mua Thuốc Dovirex 400mg tại nhà thuốc

1. Cam kết sản chính hãng.
2. Ngày sản xuất mới, hàng cam kết chất lượng.
3. Hoàn tiền 100% nếu hàng kém chất lượng, hàng giả, hàng nhái.
4. Giao hàng tận nơi, nhận hàng rồi mới thanh toán (COD).
5. Được dược sỹ tư vấn miễn phí trong quá trình sử dụng để đạt hiệu quả tốt nhất.
6. Đổi trả hàng trong 10 ngày nếu giao hàng không đúng như thông tin sản phẩm.
7. Sản phẩm đều có giấy chứng nhận, hóa đơn đỏ.

Hướng dẫn bảo quản

Nên bảo quản ở những nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ từ dưới 30 độ C và để xa tầm tay của trẻ em.

Thời hạn sử dụng Thuốc Dovirex 400mg

36 tháng kể từ ngày sản xuất. Ngày sản xuất và hạn sử dụng được in trên bao bì sản phẩm.

Để đảm bảo sức khỏe thì không nên sử dụng sản phẩm đã quá hạn.

Quy cách đóng gói sản phẩm

Hộp 10 vỉ x 10 viên, kèm toa hướng dẫn sử dụng.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Thuốc Dovirex 400mg mua ở đâu

Thuốc Dovirex 400mg có thể được bán tại các nhà thuốc, bệnh viện trên toàn quốc. Hiện sản phẩm cũng đang được bán chính hãng tại hệ thống Nhà Thuốc Thân Thiện.

Đơn vị chia sẻ thông tin

• Nhà thuốc THÂN THIỆN
• Hotline: 0916893886
• Website: nhathuocthanthien.com.vn
• Địa chỉ: Số 83 phố Quan Hoa, phường Nghĩa Đô, Tp. Hà Nội.
• Địa chỉ cũ: Số 10 ngõ 68/39, đường Cầu Giấy, phường Quan Hoa, quận Cầu Giấy, Hà Nội.

Thuốc Dovirex 400mg giá bao nhiêu

Thuốc Dovirex 400mg có giá bán trên thị trường hiện nay là: 300.000đ/ hộp 100 viên. Mức giá trên có thể bao gồm cả cước phí vận chuyển tới tận tay người tiêu dùng.

Tùy theo từng đơn vị phân phối mà giá bán có thể sẽ bị chênh lệch nhau, tuy nhiên mức chênh lệch cũng không đáng kể.

Giấy phép từ Bộ Y Tế

Số đăng ký lưu hành: VD-28381-17

Đơn vị sản xuất và thương mại

CÔNG TY CỔ PHẦN XUẤT NHẬP KHẨU Y TẾ DOMESCO

Địa chỉ: Cụm Công nghiệp Cần Lố, Ấp An Định, Xã An Bình, Huyện Cao Lãnh, Tỉnh Đồng Tháp

Xuất xứ

Việt Nam.