Piroxicam 20mg, điều trị làm giảm triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp

Thuốc Piroxicam 20mg là gì

Piroxicam 20mg là thuốc kê đơn, được sử dụng để điều trị viêm khớp, viêm cột sống dính khớp, thuốc được điều chế dưới dạng viên nén, sử dụng bằng đường uống. Thuốc được sản xuất bởi công ty cổ phần xuất nhập khẩu Domesco, dùng cho cả người lớn và trẻ em.

Chỉ định của Thuốc Piroxicam 20mg

Piroxicam 20mg được chỉ định điều trị làm giảm triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp hoặc viêm cột sống dính khớp. Do tính an toàn của nó, piroxicam không phải là thuốc chống viêm không steroid được lựa chọn đầu tiên. Việc kê đơn piroxicam được dựa trên đánh giá nguy cơ tổng thể của tùng bệnh nhân.

Lưu ý: Sản phẩm đã được Cục Dược – Bộ Y tế cấp phép dưới dạng thuốc kê đơn, chỉ bán theo đơn của bác sỹ. Nếu cần thêm thông tin, xin hỏi ý kiến bác sĩ. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Để xa tầm tay trẻ em.

Thành phần của Thuốc Piroxicam 20mg

Thuốc Piroxicam 20mg bao gồm những thành phần chính như là:

Tá dược: Lactose khan. Microcrystallin cellulose PH102, Natri starch glycolat, Natri croscarmellose, Magnesi stea rat. Colloidal Silicon dioxid A200.

Hướng dẫn sử dụng Thuốc Piroxicam 20mg

Thuốc Piroxicam 20mg cần phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, không được tự ý sử dụng. 

Cách dùng: Sử dụng bằng đường uống.

Liều lượng:

Thuốc được kê đơn dựa vào kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị trên những bệnh nhân bị viêm hoặc thoái hóa khớp.

Liều tối đa hàng ngày là 20 mg.

Tác dụng không mong muốn có thể giảm bằng cách dùng liều tối thiểu có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có the kiểm soát triệu chứng. Lợi ích và khả năng dung nạp của quá trình điều trị nên được xem xét trong vòng 14 ngày. Nếu cán thiết phải tiếp tục điểu trị, nên theo dõi thường xuyên.

Piroxicam có thể làm tăng nguy cơ gây biên chứng đường tiếu hóa, nếu cần có the điếu trị phối hợp với các thuốc bảo vệ đường tiêu hóa (ví dụ misoprostol hoặc ức chế bơm proton), đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi. Người cao tuổi Bệnh nhân thường ốm yếu hoặc suy nhược, khả năng chịu đựng tác dụng không mong muốn kém nên theo dõi các bệnh nhân này cẩn thận. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân cao tuổi co nguy cơ bị suy giảm chức năng thận, gan hoặc tim.

Chống chỉ định sử dụng Thuốc Piroxicam 20mg

Residron, điều trị và ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ, nam giới

Thuốc Residron là gì Residron là thuốc thuộc nhóm xương khớp, được Cục quản lý...

0₫

Tiền sử bị loét chảy máu hoặc thủng dạ dày-ruột.

Tiền sử bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa dẫn đến rối loạn chảy máu như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, ung thư đường tiêu hóa hoặc viêm túi thừa.

Bệnh nhân bị loét dạ dày tiến triển, rối loạn viêm đường tiêu hóa hoặc xuất huyết tiêu hóa.

Dùng đồng thời với các NSAID khác, bao gốm thuốc chống viêm không steroid ức chế chọn lọc COX-2 và acid acetylsalicylic với liều giảm đau.

Dùng đóng thời với các thuốc chống đông máu.

Tiền sử có bất kỳ phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đặc biệt là phản ứng trên da như hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì gây độc. -Quá mân với piroxicam và các thành phần khác, phản ứng da trước đó (bất ké mức độ nghiêm trọng) với piroxicam, các thuốc chống viêm không steroid khác và các thuốc khác

Người có tiền sử bị co thắt phế quản, hen, polyp mũi và phù Quincke hoặc mày đay do aspirin, hoặc một thuốc chống viêm không steroid khác gây ra. – suy tim nặng.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Cảnh báo và thận trọng sử dụng Thuốc Piroxicam 20mg

Trong quá trình sử dụng Thuốc Piroxicam 20mg, quý vị cần thận trọng với những trường hợp sau:

Các lợi ích và khả nâng dung nạp trên lâm sàng nên được đánh giá lại theo định kỳ và ngưng dùng piroxicam ngay lập tức khi xuất hiện phản ứng ở da hoặc vấn để về tiêu hóa.

Tác dụng trên tiêu hóa, nguy cơ loét, chảy máu và thủng dạ dày-tá tràng.

Các thuốc chống viêm không steroid, baogom piroxicam, có thể gây các biến chứng đường tiêu hóa nghiêm trọng bao gốm chảy máu, loét và thủng dạ dày, ruột non hoặc ruột già, có thể gây tử vong. Những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, có hoặc không có các triệu chứng) cảnh báo ở những bệnh nhân được điếu trị bằng thuốc chống viêm không steroid. Dùng thuốc chống viêm không steroid thời gian ngán và dai đểu có nguy cơ làm tăng các biến chứng đường tiêu hóa nghiêm trọng. Bằng ch ứng từ các nghiên cứu quan sát được cho thấy piroxicam có liên quan đến nguy cơ gây độc đường tiêu hóa nghiêm trọng.

Các biến chứng đường tiêu hóa nghiêm trong:

Các đối tượng có nguy cơ cao

Nguy cơ biên chứng đường tiêu hóa nghiêm trọng tăng theo độ tuổi. Bệnh nhân 70 tuổi có nguy cơ cao bị biến chứng.Tránh dùng cho bệnh nhân cao tuổi trên 80 tuổi.

Dùng đổng thời corticosteroid đường uống, các thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin (SSRIs) hoặc thuốc chống kết tập tiểu cáu như acid acetylsalicylic liéu thấp làm tăng nguy cơ gây biến chứncj đường tiêu hóa nghiêm trọng. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, liệu pháp phoi hơp với thuốc bảo vệ đường tiêu hóa (ví dụ misoprostol hoặc ức chế bơm proton) cán được xem xét cẩn thận, đặc biệt chò bệnh nhân có nguy cỡ cao.

Các biểu hiện và triệu chứng của loét hoặc chây máu đường tiêu hóa khi dùng piroxicam nên được cảnh báo. Cần thông báo khi có bất kỳ triệu chứng mới hay bất thường ở bụng điếu trị với piroxicam. Nếu nghi ngờ biến chứng đường tiêu hóa trong khi điểu trị piroxicam, nên ngưng piroxicam ngay lập tức và nên cân nhác việc đánh giá lâm sàng và điểu trị.

Cần theo dõi và tư vấn thích hợp cho bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và/hoặc suy tim sung huyết nhẹ đến trung bình như giữ nước và phù đã được báo cáo khi diincj piroxicam.

Bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát, suy tim sung huyết, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não chỉ nên được điếu trị với piroxicam sau khi đánh giá cần thận. Việc đánh giá tương tự nên được thực hiện trước khi bát đau điều trị lâu dài của bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ vé biến chứng tim mạch (ví dụ tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá).

Số liệu dịch tễ học và thử nghiệm lâm sàng cho thấy việc sử dụng một số NSAIDs (đặc biệt ở liều cao và điểu trị dài hạn) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ huyết khối động mạch (nhồi máu cờ tim hãy đột quỵ). Không có dữ liệu loại trừ nguy cơ này do piroxicam.

Thận trọng ở những bệnh nhân đang hoặc có tiến sử bị hen phế quản.

Bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ có chuyển hóa GYP 2C9 kém dựa trên tiền sử/kinh nghiệm với các chất nền khác của CYP 2C9 nên thận trọng khi dùng piroxicam vì nồng độ của piroxicam cao bất thường do giảm độ thanh thải do chuyển hóa.

Phàn ứng trên da:

Phản ứng trên da đe dọa tính mạng (hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì gây độc (TEN)) đã được báo cáo khi dùng piroxicam.

Nên thông báo cho bệnh nhân những dấu hiệu và triệu chứng và theo dõi chặt chẽ các biểu hiện và triệu chứng các phản ứng trên da. Nguy cơ nặng nhất là sự xuất hiện của hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì gây độc (TEN) trong những tuần đầu điều trị.

Nếu xuất hiện các biếu hiện và triệu chứng của hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì gây độc (TEN) (ví dụ phát ban da tiến triển thường có mụn nước hoặc các tổn thương niêm mạc), nên ngưng dùng piroxicam.

Hiệu quả tốt nhất trong điểu trị hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì gây độc (TEN) là chẩn đoán sớm và ngưng ngay lập tức khi có bất kỳ biểu hiện nghi ngờ nào vé thuốc. Ngưng dùng piroxicam sớm có liên quan với tiên lượng tốt hơn.

Nếu bệnh nhân đã phát triển hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì gây độc (TEN) khi dùng piroxicam, thì không được dùng lại piroxicam ở bất cứ lúc nào.

Phản ứng da nghiêm trọng, một vài trường hợp có thể tử vong, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì gây độc đã được báo cáo rất hiếm gặp khi dùng piroxicam. Bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát cho thấy piroxicam gây ra phản ứng dã nghiêm trọng cao hơn các thuốc chống viêm không steroid không thuộc nhóm oxicam khác. Nguy cơ nặng nhất là sự xuất hiện sớm các phẫn ứng này điểu trị, trong đa số các trường hợp thường xuất hiện trong tháng đầu tiên điếu trị. Ngưng dùng piroxicam khi sự xuất hiện đầu tiên của phát ban da, tổn thương niêm mạc hoặc bất cứ biểu hiện nào của quá mẫn.

Piroxicam 20 mg nên được dùng thận trọng ở bệnh nhân suy thận, gan và suy tim. Trường hợp hiếm gặp, piroxicam có thể gây viêm thận kẽ, viêm tiểu cáu thận, hoại tử nhú thận và hội chứng thận hư. Thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin đóng vai trò hỗ trợ trong việc duy trì tưới máu thận ở những bệnh nhân lưu lượng và thể tích máu qua thận giảm, ở những bệnh nhân này, piroxicam có thể làm tăng biến chứng ở thận, nhưng sẽ phục hồi được tình trạng trước khi điếu trị khi ngưng dùng piroxicam. Nên theo dổi cẩn thận khi có xuất hiện nguy cơ nặng nhất như suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư và bệnh thận khi dùng piroxicam. Đã có báo cáo phản ứng có hại về mắt, kiểm tra mắt được khuyến cáo khi dùng piroxicam. Nguy cỡ huỵết khối tim mạch: Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố huyết khối tim mạch, bao gồm cả nhối máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể xuất hiện sớm trong vài tuần đầu dùng thuốc và có thể tăng lên theo thời gian dung thuốc. Nguy cơ huyết khối tim mạch được ghi nhận chủ yếu ở liều cao. Bác sĩ cẩn đánh giá định kỳ sự xuất hiện của các biến cố tim mạch, ngay cả khi bệnh nhân không có các triệu chứng tim mạch trước đó. Bệnh nhân cán được cảnh báo vế các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và cần thăm khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng này. Để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến cố bắt lợi, cán sử dụng PIROXICAM 20 mg ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Suỵ giảm khá năng sinh sàn ở nữ Piroxicam có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nữ và không được khuyến cáo ở phụ nữ cố gắng để thụ thai, ở những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc những người đang điều trị vô sinh, nên ngưng dùng piroxicam.

Cảnh báo ta dược lactose: Bệnh nhân mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galaơose, chứng thiếu hụt lactase Lapp hoặc rối loạn hấp thu glucose-g a lactose không nên sử dụng thuốc này

Sử dụng Thuốc Piroxicam 20mg cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai: Các thử nghiệm trên động vật cho thấy không có tác dụng gây quái thai, độ an toàn của piroxicam dùng cho mẹ trong thời gian mang thai hoặc cho con bú vẫn chứa xác định. Piroxicam ức chế tổng hợp prostaglandin và giải phóng qua sự ức chế có hồi phục của enzym cyclooxygenase. Với tác dụng nay, như các thuốc chống viêm không steroid khác, có liên quan đến sự gia tăng thời gian chuyển dạ, kéo dài thời gian mang thai ở động vật có thai khi dùng thuốc ở cuối thai kỳ. Piroxicam còn có tác dụng trên hệ tim mạch thai nhi (nguy cơ đóng ống đông mạch), nên chống chỉ định dùng piroxicam trong 3 tháng cuối thai kỳ. Sự khó khăn trong chuyển dạ và kéo dài thời gian mang thai làm tăng nguy cơ chảy máu ở cả mẹ và con.

Do piroxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên có thể gây tác dụng có hại cho phụ nữ mang thai. Dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên sau khi dùng các thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin ở đầu thai kỳ. O động vật, dùng các thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin đã được chứng minh làm tăng nguy cơ mất khả năng trước và sau khi thụ tinh. Piroxicam không nên dùng trong 3 tháng đáu và giữa của thai kỳ hoặc gần lúc chuyển dạ trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ cho thai nhi.

Thời kỳ cho con bú: Một nghiên cứu cho thấy piroxicam xuất hiện trong sữa mẹ khoảng 1 – 3% nóng độ trong huyết tương của người mẹ. Không có sự tích tụ piroxicam trong sữa mẹ khi dùng trên 52 ngày. Không khuyến cáo dùng piroxicam cho mẹ tróng thời gian cho con bú do độ an toàn trên lâm sàng chưa được xác định.

Ảnh hưởng của Thuốc Piroxicam 20mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây tác dụng phụ hoa mắt, chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi và rối loạn thị giác. Vì vậy, thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác, tương kỵ của Thuốc Piroxicam 20mg

Thuốc kháng acid: Dùng piroxicam đóng thời với các chất kháng acid không ảnh hưởng tới nồng độ của piroxicam trong huyết tương.

Thuốc chống đông máu: Piroxicam có thé làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu, như warfarin. Do đó, nên tránh dùng đồng thời piroxicam với thuốc kháng đông máu như warfarin.

Thuốc kháng kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin (SSRI): Tăng nguy cơ chày máu dạ dày-ruột.

Aspirin và các thuốc chổng viêm không steroid khác: Piroxicam, giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, làm giảm kết tập tiểu cẩu và kéo dài thời gian chảy mau. cán theo dõi tác dụng này khi xác định thời gian chảy máu. Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, tránh dùng đổng thời piroxicam với acid acetylsalicylic hoặc với các thuốc chống viêm không steroid khác, chế phẩm có chứa piroxicam khác vì không có dữ liệu đầy đủ cho thấy việc kết hợp là tốt hơn so với dùng đơn độc piroxicam, mà lại làm tăng tác dụng không mong muốn. Các nghiên cứu trên người cho tháy việc dùng đổng thời piroxicam và acid acetylsalicylic làm giảm nồng độ của piroxicam trong huyết tướng đến 80% giá trị bình thường. Các nghiên cứu trên nam giới cho thấy việc dùng đồng thời piroxicam và aspirin làm giảm nồng độ của piroxicam trong huyết tương đến 80% giá trị bình thường.

Glycosid tim: Piroxicam có thể làm trầm trọng thêm suy tim, giảm tốc độ lọc cẩu thận GFR và tăng nóng độ glycosid trong huyết tương.

Ciclosporin, tacrolimus: Tăng nguy cơ nhiêm độc thận khi dùng đồng thời piroxicam với cidosporin hoặc tacrolimus.

Cimetidin: Các kết quả từ hai nghiên cứu độc lập cho thấy có sự tăng nhẹ nhưng đáng kể sự hấp thu của piroxicam sau khi dùng đóng thời với cinietidin nhưng không có thay đổi đáng kể mức độ hay thời gian bán thải. Tăng nhẹ sự hấp thu là không có ý nghĩa lâm sàng.

Corticosteroid: Tăng nguy cỡ loét dạ dày hoặc chảy máu.

Digoxin, digitoxin: Dung đóng thời piroxicam với digoxin hoặc piroxicam với digitoxin, không ảnh hưởng đến nồng độ của cả hai thuốc trong huyết tương.

Thuốc lợi tiểu: Piroxicam có thể gây giữ nước, natri và kali và có thể ảnh hưởng đến hoạt động bài tiết natri niệu của thuốc lợi tiểu, cần lưu ý tính chất này khi điều trị những bệnh nhân suy tim hoặc tăng huyết áp do những bệnh này có thể làm xấu hơn tình trạng bệnh.

Thuốc có liên kết protein cao: Vì liên kết protein cao, piroxicam có thể đẩy các thuốc khác ra khỏi protein của huyết tương. Cần theo dõi chặt chẽ để điếu chỉnh liều dùng cho phù hợp.

Lithi: Piroxicam làm tăng nóng độ ổn định của lithi trong huyết tương, vì vậy cần theo dõi chặt chẽ nồng độ lithi trong hụyết tương khi bắt đầu điều trị, điều chỉnh và ngưng dùng piroxicam khi cần thiết.

Giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, có thể tương tác với các loại thuốc/ nhóm thuốc điều trị sau: Thuốc hạ huyết áp-Đối kháng với tác dụng hạ huyết áp. Methotrexat

Giảm bài tiết của methotrexat, có thế dẫn đến ngộ độc cấp tính. Kháng sinh nhóm quinolon

Tăng nguy cơ co giật. Mifepriston – Piroxicam sẽ ảnh hưởng đến tác dụng gây sẩy thai thông qua mifepriston.

Tác dụng phụ của thuốc Piroxicam 20mg

Trong quá trình sử dụng Piroxicam 20mg thì có thể sẽ gặp 1 số phản ứng phụ không mong muốn như sau:

Nguy cơ huyết khối tim mạch (xem phần thận trọng khi sử dụng).

Các tác dụng không mong muốn khác:

Tiêu hóa

Đây là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất nhưng trong hầu hết các trường hợp thì không ảnh hưởng đến liệu trình điểu trị. Đánh giá khách quan về niêm mạc dạ dày và mất máu ở ruột cho thấy liều 20 mg/ngày, uống một lần hoặc chia liều ít gây kích ứng hơn một cách đáng kể trên đường tiêu hóa hơn so với aspirin. Một số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy piroxicam làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa so với một số thuốc chống viêm không steroid khác, nhưng nguy cơ này chưa được xác nhân trong tất cả các nghiên cứu. Liều dùng trên 20 mg/ngày (hơn vài ngày so với thời gian điều trị) có thể gây tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa, đối khi xảy ra ở liều thấp.

Phù, tăng huyết áp và suy tim

Đã có báo cáo piroxicam gây phù, tăng huyết áp và suy tim. cán lưu V khả năng gây suy tim sung huyết ở những bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân có ch ức năng tim bị tổn thương

Thử nghiệm lâm sàng và dữ liệu dịch tê học cho thấy piroxicam (đặc biệt ở liều cao và điều trị lâu dài) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ huyết khối động mạch (như nhôi máu cơ tim hay đột quỵ). Chức năng gan Những thay đổi các thông số của chức năng gan khác nhau đã được quan sát. Mặc dù những phản ứng này hiếm gặp, nhưng nếu các bất thường chức năng gan kéo dài hoặc xấu hơn, nếu phát triển các triệu chứng lâm sàng của bệnh gan hoặc nếu có biểu hiện toàn thân (như tăng bạch cẩu ưa eosin, phát ban nên ngưng dùng piroxicam. Tác dụng không mong muốn khác: Soi đáy mát thường xuyên và khám đèn không cho thấy bằng ch ứng thay đổi trên mắt.

Bảng tóm tắt các phản ứng không mong muốn:

(*) Tần suất tác dụng không mong muốn được định nghĩa như sau: Rất thường gặp (ADR > 1/10), thường gộp (1/100 < ADR < 1/10), ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100), hiếm gặp (1/10000< ADR < 1/1000), rốt hiếm gặp (ADR< 1/10000).

Hướng dẫn cách xử trí ADR: Thầy thuốc cần theo dõi thường xuyên người bệnh về những dấu hiệu của hội chứng loét và chảy máu đường tiêu hóa, thông báo cho họ theo dõi sát những dâu hiệu đó. Nếu xảy ra, thì phải ngừng thuốc. Những người bệnh đang dùng thuốc mà có rối loạn thị lực cần được kiểm tra, đánh giá về mắt.

Quá liều và cách xử trí

Trong trường hợp quá liều piroxicam, điếu trị hỗ trợ và triệu chứng được chỉ đỉnh. Các nghiên cứu chỉ ra rằng uống than hoạt có thể làm giảm tái hấp thu piroxicam, do đó làm giảm lượng thuốc còn lại. Mặc dù cho đến nay chưa có nghiên cứu nào chỉ ra rằng chạy thận nhân tạo là không hữu ích trong việc tăng cường Ioại bỏ piroxicam, thuốc gắn rất mạnh với protein huyết tương.

Khi nào cần tham vấn bác sỹ

Cần tham vấn ý kiến bác sỹ khi:

• Có bất kỳ phản ứng không mong muốn nào xảy ra.
• Trẻ em dùng thuốc theo sự chỉ dẫn của bác sỹ.
• Nếu bạn có thai hoặc đang cho con bú, tham vấn bác sỹ trước khi dùng thuốc.

Đặc tính dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc chống viêm không Steroid (NSAID).

Mã ATC: M01 AC01.

Piroxicam là một thuốc chống viêm không steroid, có tác dụng giảm đau và hạ sốt. Ở động vật thí nghiệm, piroxicam có thể ức chế phù, ban đỏ, tăng sinh mô, sốt va đau. Hiệu quả trên tất cả các nguyên nhân của viêm. Cơ chế tác dụng của thuốc chưa được rõ, các nghiên cứu độc lập in-vitro cũng như in- vitro cho thấy piroxicam tác động trên một số giai đoạn của đáp ứng miên dịch và viêm thông qua:

Ức chế tổng hợp prostanoid, bao gồm cả prostaglandin thông qua sự ức chế có hôi phục enzym cyclo-oxygenase.

Ức chế kểt tập bạch cầu trung tính.

Ức chế tế bào bạch cầu đa nhân và đơn nhân di chuyển đến vùng viêm.

Ức chế enzym lysosom được giải phóng từ tế bào bạch cáu bị kích thích.

Giảm sản xuất yếu tố dạng thấp trong hoạt dịch và toàn thân ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp có huyết thanh dương tính. Piroxicam không tác động bằng kích thích trục tuyến yên – thượng thận. Các nghiên cứu in-vitro cho thấy piroxicam không có tác dụng âm tính nào trên chuyển hóa sụn.

Đặc tính dược động học

Piroxica m được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa hoặc trực tràng. Thức ăn làm giảm nhẹ tốc độ hấp thu nhưng không giám thay đổi mức độ hấp thu thuốc sau khi uống. Thời gian bán thải của thuốc trong huyết tương khoảng 50 giờ ở nam giới và nồng độ ổn định của thuốc được duy trì cả ngày ở liều một lần mỗi ngày. Khi điều trị liên tục với liều 20 mg/ngày trong 1 năm, nồng độ thuốc trong máu tương tự như nồng độ thuốc ở trạng thái ổn định.

Nồng độ thuốc trong huyết tương tỷ lệ tương ứng với liều 10 và 20 mg và thường đạt nồng độ đỉnh trong 3 – 5 giờ sau khi uống thuốc. Với liều đớn 20 mg, nồng độ đỉnh trong huyết tương là 5 – 2 mcg/ml, trong khi nồng độ tối đa trong huyết tương, sau khi uống liều lập lại 20 mg/ngày, thường ổn định ở 3 -8mcg/ml. Hầu hết các bệnh nhân đạt nồng độ thuốc ở trạng thái ổn định trong 7 -12 ngày.

Phác đồ điều trị với liều tấn công 40 mg/ngày trong 2 ngày đầu tiên, sau đó 20 mg/ngày cho tỷ lệ cao (khoảng 76%) của nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được ngay sau liều thứ hai. Nống độ ở trạng thái ổn định, diện tích dưới đường cong và thời gian bán thải tương tự như khi điểu trị liều 20 mg/ngày.

Một nghiên cứu so sánh dùng đa liếu vế sinh khả dụng cua dạng tiêm với dạng viên nang uống cho thấy sau khi tiêm bắp piroxicam, nồng độ trong huyết tương cao hơn đáng kể so với nồng độ đạt được trong 45 phút sau khi uống viên nang vào ngày đáu tiên, trong 30 phút sau khi uống vào ngày thứ hai và 15 phút sau khi uống vào ngày thứ bảy. Hai dạng bào chế thuốc đều tương đương sinh học.

Một nghiên cứu so sánh dùng đa liều về dược động học và sinh khả dụng của dạng viên nén phân tán với dạng viên nang uống cho thấy sau khi uống một lần mỏi ngày trong 14 ngày, thời gian đạt nồng độ trung bình của piroxicam trong huyết tương của viên nang và viên nén phân tán gần như giống nhau. Không có khác biệt đáng kể giữa các giá trị trung bình Cm„, Craln,T%, hoặc T ở trạng thái ổn định.

Nghiên cứu này kết luận piroxicam dạng viên nén phân tán là tương đương sinh học với viên nang sau khi dùng liều một lần mỏi ngày. Nghiên cứu liều đơn chứng minh tương đương sinh học khi uống cùng hoặc không có nước.

Piroxicam được chuyên hóa rộng rãi và dưới 5% liều hàng ngày được thải trừ theo nước tiểu và phân ở dạng không thay đối. Chuyển hóa chủ yếu của piroxicam qua trung gian cytochrom P4SU CYP 2C9 ở gần. Đường chuyển hóa quan trọng là hydroxyl – hóa vòng pyridin, tiếp theo là liên hợp với acid glucuronic và thải trừ theo nước tiểu.

Bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ có chuyển hóa CYP 2C9 kém dựa trên tiến sử/kinh nghiệm với các chất nền khác của CYP 2C9 nên thận trọng khi dùng piroxicam vì nồng độ của piroxicam cao bất thường do giảm độ thanh thải do chuyển hóa. Được di truyền học: Hoạt tính của CYP 2C9 giảm ở người có đa hình di truyền, ví dụ người đóng hợp tử với đa hình CYP 2C9*2 và CYP2C9*3. Trong 2 nghiên cứu đơn liều, những người có kiểu gen CYP 2C9*1/*2(n = 9),CYP2C9*1/*3 (n = 9) và CYP 2C9*3/*3 (n = 1) cao hơn lần lượt là 1,7; 1,7; và 5,3 lần so với những người có chuyển hóa bình thường và cao hơn những người có kiểu gen CYP 2C9*1/*1 (n = 17, có kiểu gen chuyên hóa bình thường). Giá trị trung bình của thời gian bán thải ở những người có kiểu gen GYP 2C9*1 /*3 (n=9) và CYP 2C9*3/*3 (n = i) cao hơn lán lượt là 1,7 và 8,8 lán so với những người có kiểu gen CYP 2C9*1/*1 (n = 17). Ước tính tán số xuất hiện của kiều gen *3/*3 là 0% đến 5,7% ở các nhóm dân tộc khác nhau.

Các dấu hiệu lưu ý và khuyến cáo khi dùng Thuốc Piroxicam 20mg

• Không nên dùng Thuốc Piroxicam 20mg quá hạn (có ghi rõ trên nhãn) hay khi có sự nghi ngờ về chất lượng thuốc.
• Thuốc này chỉ dùng theo đơn của Bác sĩ.
• Nếu cần thêm thông tin, hãy hỏi ý kiến Bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Mô tả Thuốc Piroxicam 20mg

Thuốc Piroxicam 20mg được bào chế dưới dạng viên nén, được đóng trong vỉ. Bên ngoài là hộp giấy màu vàng trắng, mặt trước được in tên sản phẩm màu đỏ xanh, phía góc phải được vẽ một người màu đỏ, phía dưới được in quy cách đóng hộp, góc trái được in tiêu chuẩn GMP-WHO của nhà sản xuất. 2 mặt bên có in thông tin về thành phần, nhà sản xuất, chỉ định, cách dùng,….

Lý do nên mua Thuốc Piroxicam 20mg tại nhà thuốc

1. Cam kết sản chính hãng.
2. Ngày sản xuất mới, hàng cam kết chất lượng.
3. Hoàn tiền 100% nếu hàng kém chất lượng, hàng giả, hàng nhái.
4. Giao hàng tận nơi, nhận hàng rồi mới thanh toán (COD).
5. Được dược sỹ tư vấn miễn phí trong quá trình sử dụng để đạt hiệu quả tốt nhất.
6. Đổi trả hàng trong 10 ngày nếu giao hàng không đúng như thông tin sản phẩm.
7. Sản phẩm đều có giấy chứng nhận, hóa đơn đỏ.

Hướng dẫn bảo quản

Nên bảo quản ở những nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ từ dưới 30 độ C và để xa tầm tay của trẻ em.

Thời hạn sử dụng Thuốc Piroxicam 20mg

36 tháng kể từ ngày sản xuất. Ngày sản xuất và hạn sử dụng được in trên bao bì sản phẩm.

Để đảm bảo sức khỏe thì không nên sử dụng sản phẩm đã quá hạn.

Quy cách đóng gói sản phẩm

Hộp 3 vỉ x 10 viên, kèm toa hướng dẫn sử dụng.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Thuốc Piroxicam 20mg mua ở đâu

Thuốc Piroxicam 20mg có thể được bán tại các nhà thuốc, bệnh viện trên toàn quốc. Hiện sản phẩm cũng đang được bán chính hãng tại hệ thống Nhà Thuốc Thân Thiện.

Đơn vị chia sẻ thông tin

• Nhà thuốc THÂN THIỆN
• Hotline: 0916893886
• Website: nhathuocthanthien.com.vn
• Địa chỉ: Số 83 phố Quan Hoa, phường Nghĩa Đô, Tp. Hà Nội.

Thuốc Piroxicam 20mg giá bao nhiêu

Thuốc Piroxicam 20mg có giá bán trên thị trường hiện nay là: 15.900đ/ hộp. Mức giá trên có thể bao gồm cả cước phí vận chuyển tới tận tay người tiêu dùng.

Tùy theo từng đơn vị phân phối mà giá bán có thể sẽ bị chênh lệch nhau, tuy nhiên mức chênh lệch cũng không đáng kể.

Giấy phép từ Bộ Y Tế

Số đăng ký lưu hành: VD-30024-18

Đơn vị sản xuất và thương mại

CÔNG TY CỔ PHẦN XUẤT NHẬP KHẨU Y TẾ DOMESCO

Địa chỉ: 66 Quốc lộ 30 – Phường Mỹ Phú – Thành phố Cao Lãnh – Tỉnh Đồng Tháp – Việt Nam

Xuất xứ

Việt Nam.