Bệnh đau mắt hột là gì?
Bệnh đau mắt hột là viêm kết mạc, giác mạc đặc hiệu, lây lan, mãn tính. Bệnh do Chlamydia trachomati là một loại vi khuẩn đặc biệt gây nên. Thể hiện trên lâm sàng bằng thẩm lậu tỏa lan, hột, như gai, màng máu, tiến triển có thể tự khỏi hoặc kết thúc bằng sẹo.
Nguyên nhân và dịch tễ học:
Tác nhân gây bệnh mắt hột là một loại vi khuẩn đặc biệt Chlamydia trachomatis có khả năng gây bệnh đa dạng ở mắt, đường sinh dục người, đường hô hấp ở trẻ sơ sinh.
Nguồn lây bệnh thường thông qua những vật trung gian là tay, khăn, gối, chậu, ruồi…
Ổ lây truyền là các tập thể như vườn trẻ, lớp học. ổ lây chủ yếu là căn hộ gia đình nơi Chlamydia trachomatis được lưu trữ trong môi trường khép kín cho nên trẻ thường nhiễm bệnh trước tuổi đi học.
Triệu chứng lâm sàng bệnh đau mắt hột?
Bệnh gây tổn thương chủ yếu ở kết mạc và giác mạc.
2.1 Biểu hiện ở kết mạc
Thẩm lậu: Là hiện tượng thâm nhiễm các tế bào viêm gây ra phù nề, đục đỏ kết mạc làm cho hệ thống mạch máu nằm sau bị mờ đi (bình thường thấy rõ các mạch máu trên bề mặt sụn mi).
Nhú gai: là tổn thương không đặc hiệu do sự tăng sinh của lớp đệm. Trên lam sàng nhú gai giống như các đầu đinh ghim màu đỏ, mọc khắp trên diện kết mạc nhưng tập trung nhiều ở hai góc kết mạc mi.
Hột là tổn thương cơ bản được dùng nhiều nhất để chuẩn đoán bệnh mắt hột hoạt tính. Khi mới xuất hiện hột là những chấm trắng rải rác trên diện kết mạc sụn mi trên, thường nằm cạnh các nhánh mạch máu (giống tổ chim ở trên cành cây). Khi đã phát triển hột to ra và nổi lên trên bề mặt tạo thành hình bản cầu màu xám nhạt.
Sẹo do hột thoái triển thành. Trên lâm sàng sẹo là những vạch trắng, mảnh, ngắn, dài nằm rải rác, về sau phát triển thành nhiều nhánh hình hoa khế, hình sao, có thể làm thành một dải sẹo dài.
2.2 Biểu hiện ở giác mạc
Triệu chứng chủ yếu là hột và lõm hột ở vùng rìa, màng máu giác mạc.
Hột hình tròn, dẹt hơn ở kết mạc, màu xám hơi nâu thường xếp thành dãy dọc theo rìa giác mạc phía trên. Có khi chỉ có hai, ba hột.
Lõm hột: màu trong nổi rõ trên nền trắng của vùng rìa ở phía nửa trên đó là di tích của hột.
Màng máu: là một vùng đục xám nhạt, xâm lấm từ phía trên đi vào giác mạc, giới hạn dưới là một đường cong mà chiều lõm hướng lên trên. Thành phần màng máu mắt hột gồm: tấn mạch, thẩm lậu giác mạc và hột. Màng máu che mờ mống mắt ở phía sau.
